儿童健康与保健

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1、第五章儿童健康与保健主要内容：儿童保健的概述常见儿童健康问题及护理干预社区中的儿童保健第一节概述一、社区儿童保健的意义n促进儿童的早期教育n促进儿童的生长发育n减少社区内各种儿童疾病的发生率。n控制或消灭儿科领域的某些疾病二、儿童保健工作的内容n遗传指导优生管理n孕期指导n新生儿管理；新生儿家庭访视n散居儿童的保健；婴幼儿保健n托儿机构的卫生指导；群居儿童的保健n家庭健康教育n儿童生长发育及健康的评估及指导n儿童常见病多发病的预防及治疗n促进并培养亲子关系n预防儿童意外事故。三、社区护士在儿童保健中的作用

2、(一)促进儿童正常的生长发育n儿童生长发育及健康评估n促进儿童保持良好的营养状态n促进亲子关系的建立（二）儿童的健康教育及预防保健n宣传、普及儿童保健知识n促进儿童接受完整的预防接种n儿童预防保健的协调及指导工作n家庭预防保健的指导及咨询(三)儿童预防保健和康复n儿童常见病、多发病的预防保健工作n患病儿童的康复工作n制定康复计划，促进儿童的早日康复，保持良好的生活质量(四)统计及记录工作n社区儿童档案的建立及护理措施社区儿童健康状况的统计第二节常见儿童健康问题及护理干预(Commonhealthprobl

3、emsofchildanditsprevention)n儿童感染性疾病n儿童非感染性疾病及健康问题n儿童社会心理问题及疾病n儿童意外事故预防一、儿童感染性疾病 1、呼吸道感染2、消化道感染3、传染性疾病4、寄生虫二、儿童非感染性疾病及健康问题1、肥胖问题2、营养不良问题3、口腔卫生问题4、视力问题(近视、弱视) ≌龋齿的预防措施n注意口腔卫生从小养成早晚刷牙、饭后漱口、睡前不吃零食的习惯，以减少口腔中的致病菌，清除食物碎屑，保持口腔清洁卫生。n营养和锻炼身体在儿童时期日常饮食中应供给足够的维生素、矿物质和

4、微量元素，使牙齿得到正常的发育，增强抗菌能力。氟素防龋采取氟素防龋，使用加氟的牙膏，也可用0.2%氟化钠液含漱，每周漱口1次每次2min，再用凉水漱口（5岁以下小孩不宜用）。n窝沟封闭法防龋。n定期口腔检查每2年1次。可早期发现龋，齿及时修复龋洞，以免进一步发展。≌近视的预防措施n指导家长为学生创造良好的读写作业环境，保证照明。同时注意学生合理营养、体育锻炼。n指导学生养成良好的用眼卫生习惯读书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持30cm。；连续看书、写字1h左右，要休息片刻或远处眺望一会儿。读写要求

5、：不要在光线昏暗和直射阳光下看书、写字；不要躺在床上和走路或在动荡的车厢里看书。坚持正确读写姿势，做到“一尺、一寸、一拳”，“一尺”就是眼与书本距离要保持一尺左右，“一寸”就是握笔时，手（食）指离笔尖一寸，“一拳”就是胸口离桌沿一拳。开展体育活动做好眼保健操：体育活动不仅可增强体质，还对保护视力、预防近视有积极的作用；眼保健操可以控制近视眼的新发病例，眼保健操必须经常做，持之以恒，注意动作准确性。n合理饮食加强营养：注意微量元素的补充，限制精制食品脂肪、糖的摄入。三、儿童社会心理问题及疾病1、儿童常见的社

6、会心理问题。2、自闭症儿童3、多动症 4、儿童受虐待及忽视四、儿童意外事故预防1.儿童发生意外事故的原因2.各年龄段常见的意外事故及预防措施第三节社区中的儿童保健(Healthcareforchildreninthecommunitysetting)n儿童的生长发育及影响因素n儿童营养、喂养等n儿童计划免疫n儿童各年龄阶段预防保健一、儿童的生长发育（一）生长与发育的概念及影晌因素1.生长发育的概念：n生长表示形体的增长，体格生长的指标一般有：体重、身高、头围、胸围、骨骼、牙齿的生长等n发育表示人体功能及技

7、巧的演变，是人体质的改变。包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的改变。n成熟是指人类在能力上的增进或老化过程。包括生理、心理、社会文化等方面。2.影响生长发育的因素n遗传n生活环境n性别n营养及孕母状况n内分泌因素n健康状况n社会文化因素n关键期(季节)(二)生长发育评估1、体格发育的评估内容及测量方法n评估内容•形态指标—体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围、大腿围、皮下脂肪•功能指标—肌张力、肺活量、血压、脉搏•生化指标——肝功、肾功等n评估方法•体重的测定——体重•身高：身长及顶、臀长用标准的量板。

8、身高及坐高用身长计或固定与墙壁上的立尺2、生长发育的综合评估二、儿童营养n营养是保证人体生存、维持生命及健康的必须物质基础，营养对于处于生长发育过程中的儿童非常重要，合理的营养有助于儿童的生长发育，而营养障碍会影响儿童的生长发育，危害儿童的健康。(一)儿童的正常营养需要1.热量的需要n基础代谢n生长发育所必需物质n食物的特殊动力作用n活动所需的能量n排泄损失的能量2.营养素的需要n水、蛋白质、脂肪、碳水化合物n维生素、微量元素