社区儿童健康保健与护理

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1、地段医院社区儿童健康保健与护理预防保健科2013年11月内容社区儿童保健的概念及意义社区儿童保健工作的基本任务儿童生长发育监测与评价计划免疫与预防接种托幼机构儿童卫生保健社区护理的概念communityhealthnursing社区护理可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。一、社区儿童保健的概念是指地段医院儿童保健工作人员在所属辖区内根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题

2、为核心，为他们所提供的系统化服务。儿童保健地段医院所属辖区内所有的儿童重点对象3岁内婴幼儿主要对象0--6岁的学龄前儿童社区儿童保健的重点促进生长发育增强体质，促进早期教育降低发病率和死亡率促进和保证儿童的健康成长社区儿童保健的意义我国儿童保健现状街道为单位市级为单位免疫接种覆盖率达95%以上5%10%21%五岁以下儿童低体重患病率下降1/539.7‰61‰五岁以下儿童死亡率下降1/532.2‰51‰婴儿死亡率201020001990年统计指标二、社区儿童保健基本任务新生儿家庭访视定期儿童健康体检儿童保健系统管理（生长发育监测）常见疾病的防治预防接种和传染病的管理针对性保健知

3、识教育，普及科学育儿知识儿童保健管理与保健工作的主要内容优生管理孕期指导（新生儿保健）新生儿家庭访视幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）青少年期保健婴儿期保健散居儿童的保健管理集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理计划免疫生长发育监测定期健康检查妇女（孕期）保健保健管理保健工作护士在社区儿童保健中的作用促进儿童的正常生长和发育儿童的健康教育及预防保健常见病和多发病的预防保健统计和记录工作小儿年龄分期及各期保健重点青春期婴儿期新生儿期学龄前期学龄期幼儿期新生儿访视访视时间：初访、半月访、满月访。新生儿出院回家后，一般不超过72小

4、时进行家庭访视。内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查等。生后一月内新生儿期保健（家庭访视）保暖与衣着合理喂养日常护理预防疾病和意外早期教养新生儿家庭访视的目的：尽早发现、及时处理降低发病率、死亡率、减轻发病程度进行科学育儿新生儿期保健（家庭访视）婴儿期保健（儿保门诊）合理喂养定期进行健康检查（频率：4-2-1）促进情感、感知觉、语言、运动发育口腔保健及辅食添加预防疾病和促进健康幼儿期保健（儿保门诊）1.体格锻炼，促进语言发育与大运动能力的发展2.常见健康问题及意外事故的预防与护理3.培养自我生活的能力4.合理营养学龄前期保健（托幼机构

5、）1.加强入学前教育2.保证充足营养3.体格检查4.视力保健：预防弱视5.口腔保健：预防龋齿学龄期保健（学校）1.提供适宜的学习条件2.平衡膳食3.眼、口腔保健4.法制教育5.性知识教育6.预防感染与事故7.心理教育三、儿童生长发育监测常用的指标：体重、身高（长）、头围、胸围等与体格发育相关的其他系统发育：骨骼、牙齿、肌肉、生殖系统等测量方法：3岁以下仰卧位，3岁以上立位。身高（长）测量体重测量6个月内7个月以后3岁以后头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm四、计划免疫与预防接种计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有

6、针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（复种）。预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。儿童年龄接种疫苗针次疫苗类别备注出生24小时卡介苗1一类乙肝疫苗1一类1月龄乙肝疫苗2一类2月龄糖丸(脊髓灰质炎疫苗)1一类IPV或四联、五联替代。3月龄糖丸(脊髓灰质炎疫苗)2一类四联、五联替代。百白破三联疫苗1一类四联、五联替代。4月龄糖丸(脊髓灰质炎疫苗)3一类四联、五联替代。百白破三联疫苗2一类四联、五联替代。5月龄百白破三联疫苗3一类四联、五联替代。6月龄乙肝疫苗3一类7月龄A群流脑苗1一类8月龄麻疹苗

7、(或麻风疫苗)1一类9月龄乙脑苗1一类10月龄A群流脑苗2一类18月龄麻风腮疫苗(或麻腮或麻疹苗)1一类19月龄百白破4一类24月龄乙脑苗2一类3岁A+C群流脑苗1一类4岁糖丸(脊髓灰质炎疫苗)4一类6岁白破二联疫苗1一类A+C群流脑苗2一类珠海市儿童免疫接种程序日常接种流程取号登记健康状况问询、登记、预约下次接种时间--收费。接种观察观察30分钟后无异常离开计划免疫的实施接种前准备接种实施接种后整理1.确定接种对象2.接种登记3.领取疫苗4.准备器材、器具1.准备接种现场2.接待儿童、家长3.接种疫苗