运用依附概念於发展迟缓儿之亲子互动

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1、依附概念於發展遲緩兒之運用運用依附概念於發展遲緩兒之親子互動12*周榮萍卓妙如1國防大學國防醫學院護理研究所研究生2國防大學國防醫學院護理學系暨研究所助理教授*通訊地址:114台北市內湖區民權東路6段161號；E-mail:mxc12@yahoo.com摘要親子依附(attachment)是存在於親子之間的情感連結；然而，發展遲緩兒與母親的互動常因其心智能力及動作反應而受限，若能對依附概念有深切的體認，將增加親子訊息的傳達及互動的機會，以促進親子依附關係的發展，進而奠定孩子發展正向的人際關係。本文除定義依附之概念，並分述親子依附之概念屬性(接近、互惠以及

2、實行或投入)、親子依附之前因(先前的依附意識、生理與心理方面的效益、接受懷孕的事實與胎兒以及相識和熟悉)，以及親子依附結果(父母技巧的統一、嬰兒的成長與發展以及建立穩固的連結)，且提出親子依附的範例、實證性題材，以及依附概念於發展遲緩兒親子互動的應用。關鍵字：發展遲緩兒，親子依附12身心障礙研究2003,Vol.1,No.2依附概念於發展遲緩兒之運用前言烈摯愛獻身的行為；根據醫護健康百科親子依附是一種必要的人際關係，全書(Miller-KeaneEncyclopedia&也是瞭解親子關係的重要概念；依附情DictionaryofMedicineNursi

3、ng&Allied感的連結，存在於親子雙方之間，而依Health1997)的定義，依附(attachment)是附關係的品質，對孩子行為與人格發展一種強烈的情感聯繫，在嬰兒與有意義有顯著影響(Gouletetal.1998)；然而，的他人(significantothers)之間，是一種心發展遲緩兒心智能力、動作反應且較缺理超越生理的過程，其中有意義的他人乏情感性行為及注意力，會影響母親與是指母親、父親、手足、提供養育者或發展遲緩兒的互動行為。在這以家庭為主要照顧者。綜合上述，依附是對親愛中心的護理時代，發展遲緩兒及其母親的人所產生之親密情感的行為，是一

4、種之親子互動行為亦是值得關心的課題；相互關係，有一特定對象，藉由情感的因此，首先我們須清楚地瞭解親子依附鍵結將雙方更緊密的連結。的屬性與特徵，在實務工作中能注意觀文獻的定義察父母與發展遲緩兒的互動行為，確認十八世紀法國的作家兼哲學家是否有親子問題存在，給予適當的護理Rousseau，是第一個使用依附概念說明措施，以期親子間能建立穩固、正向的母親與嬰兒關係的相關性，在他的著作親子依附關係。中，依附被認為是母親的愛。定義嬰兒與照顧者之間(親子間)所建立的強烈情依附之概念定義感連結，是由英國病理學家JohnBowlby字典的定義於1958年首先提出，他描述依附

5、是一個『依附』(attachment)一詞的起源可人與另一個特定的人或許多人或物體間回溯到十三世紀，它在辭源學中是一個所形成的親密關係，使得他們在某個固動詞，意義是連結至一個驛站或在一個定的空間下得以連結，隨時間愈發穩固職位上安定下來。而遠流出版的辭源(Bowlby1982)。Harry和MargaretHarlow(1990)內並未做完整解釋，故將『依』和曾設計一實驗，以小猴子與兩位假的代『附』分別解釋，其中『依』是依靠、理母親同時養在籠子內，一位母親是以依從之意，『附』則有外加的、附帶的、柔軟有絨線的布覆蓋，另一位由鋼網組依靠及靠近的意思；在建宏出版

6、的當代成且設有餵食裝置，結果發現小猴子會國語辭典(1995)中，『依附』是附著、依親近根本不餵他的布質代理母親，而較賴及從屬的意思；而韋氏國際字典(1986)少接近餵他的鋼網代理母親；兩位學者對『依附』的解釋是一種身體的接觸，的研究推翻了『需要理論』，即食物的供是一件事與另一件事的接觸，以及有強給並非依附感的基礎，反而是舒適的力身心障礙研究2003,Vol.1,No.213依附概念於發展遲緩兒之運用量更大。而Ainsworth等人(Ainsworth,環境，而不致過度恐懼。Blehar,Waters&Wall1978)則認為依附是一個個體對另一個特定的個

7、體所形成親子依附之概念屬性的一種感情繫帶(affectionaltie)或鍵親子依附關係的屬性包括接近(bonding)，他們更進一步將依附界定為(proximity)、互惠(reciprocity)、以及實行嬰兒與照顧者之間，受持續且敏感的回或投入(commitment)，分述如下：饋所影響，它具有區別性與特殊性，且1.接近(proximity)不論何時何地相互依附的兩個人內心情這屬性是指父母親在靠近嬰兒時，感都是連結著，而依附情感鍵結一旦建身體上和心理上的經驗，它由三個次元立，是不會受到時空的區隔而有所變素所組成，包括接觸(contact)、情緒狀態

8、化。Mercer及Ferketich(1990)亦提出依(emotionalst