糖尿病健康教育实施要素

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1、糖尿病健康教育实施要素【摘要】本文对糖尿病健康教育要素进行综述。认为教育对象、教育内容、教育途经、教育方法、教育形式、教育实施者等是糖尿病健康教育实施的重要影响因素。【关键词】糖尿病；糖尿病教育；实践；要素；文献综述糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其患病率正随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。据WHO1997年报告全世界有糖尿病患者1.25亿，预计到2025年将达到2.99亿[1]。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第3位威胁人类生命健康的非传染性疾病，成为世界性公共卫生问题。糖尿病大多

2、病因不明，无法根治。国际糖尿病联盟推荐的治疗方法是综合疗法，包括饮食、运动、药物、自我监测、健康教育5个方面。糖尿病终身存在，其综合疗法与日常生活息息相关，患者及其家属能否掌握较多的知识，能否坚持饮食、运动、自我监测至关重要。美国糖尿病控制与并发症的临床试验（即DCTT）结果显示：开展糖尿病教育，取得患者主动合作是达到良好控制的前提[2]。我国开展糖尿病教育已十余年，对糖尿病教育进行了大量的研究，现就教育实施的要素综述如下。1糖尿病教育对象1．1患者糖尿病患者应是糖尿病教育的主要对象。糖尿病终身存在，其治疗也与日

3、常生活息息相关，患者要较好地防治糖尿病，必须积极主动地配合医务人员，坚持饮食控制、运动锻炼、自我监测等。因此，一旦诊断为糖尿病，就要参加糖尿病教育课程的学习[3]。调查发现年龄＜20岁，无业者或工人的家属或文化程度较低者以及病程＜1年者，纯饮食控制的糖尿病患者应作为教育的重点对象[4]。另一调查发现，年龄＜40岁或文化程度在中学及以下的糖尿病患者应作为健康教育的重点人群[5]。1．2家属家属亦是教育的重要对象。患者的饮食控制、运动锻炼、监测常常需要家属的理解、鼓励与参与。另外，糖尿病患者的一级亲属属高危人群,他们

4、也需要掌握一定的糖尿病知识。1．3社会人群糖尿病是世界关注的公关卫生问题，其患病率在世界范围内呈快速增长，我国现有3000万糖尿患者[5]。利用大众媒介广泛地进行社会宣传和教育，提高大众对糖尿病及其并发症危害性和严重性的认识，使大众了解有关糖尿病的基础和防治知识，从而自觉采取健康的生活方式，以降低整体人群发病率。1．4医务人员医务人员是健康教育的传播者，他们是否具有全面、正确的糖尿病知识，直接影响到患者知识的获得。有调查结果提示，临床一线的医护人员对糖尿病知识尚存在误区，尚需增强糖尿病知识教育意识，积极参加糖尿病

5、继续教育培训，不断完善自己，提高糖尿病教育能力[6]。2糖尿病教育内容综合多数研究，糖尿病教育内容应包括糖尿病的理论知识和技能两部分，分为8个方面。①糖尿病基础知识。包括糖尿病的定义、流行病学、病因、分型、诊断、临床表现等；②饮食治疗。包括饮食控制的重要性、方法、食谱的计算。③运动治疗。包括运动的意义，运动方式、运动时间、运动量、适合人群等。④药物治疗。包括口服药的种类、作用特点、服药方法及不良反应；胰岛素的种类、作用特点、保存方法、注射方法及副作用，注射器的使用、保管等。⑤自我管理。包括自我管理的重要性，体重、

6、血糖、尿糖的自我监测,定期体格检查等。⑥急、慢性并发症的预防及护理。包括血糖过高、过低的防治；心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足的防治。⑦生活常识。包括旅游须知、吸烟、饮酒、赴宴、口腔卫生等。⑧心理卫生指导[3，4，7～15]。3糖尿病教育途经糖尿病健康教育途经多种多样，可以分为以下几类①口头传播：座谈、咨询等；②文字传播：报纸、杂志、书籍、传单、小手册等；③形象化传播：展板、图画、标本、模型、实物、照片等；④电子媒介传播：电视、广播、录像、幻灯、网络等。医院常用的教育途径有：讲座、手册、录像、幻

7、灯。一项研究表明，糖尿病患者喜欢的教育途径依次是社区讲座、电视、发放资料（包括报刊杂志）、广播和网络。另一调查显示，糖尿病患者知识来源的排序为电视广播、医务人员、书报、家人朋友、宣传资料，而对小学文化的糖尿病患者来说，医务人员则占第一位。传媒也是十分重要的教育途经，它具有覆盖面广的优点，许多患者由于文化程度低，难以直接从书报获得信息，而简单易懂的广播电视节目，使他们能够理解接受，可提高糖尿病保健知识的普及率[5，16]。4糖尿病教育方法4.1讲座是开展健康教育常用的一种形式，是糖尿病教育的重要方法，适用于患者系统

8、地学习糖尿病知识。有条件者可运用多媒体、幻灯、录像等进行讲授，使教学更有吸引力、直观、形象。4.2示教适用于技能性操作内容的学习，如胰岛素注射技术、血糖、尿糖的检测技术、食物模型展示和食品交换法演算等。4.3分组讨论指少数患者之间、医患之间的讨论交流、咨询、答疑。4.4经验交流会用于病友间的经验交流。请糖尿病史较长，有较好糖尿病基础知识，有良好实践且收到效果的患者介绍经验