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1、糖尿病病人健康教育实施糖尿病病人健康教育实施[摘要]通过对182例糖尿病不同的护理方法,对照组采用一般护理方法,健康教育组采取科学的教育方式,使病人血糖控制理想,生活方式明显改善,提高了患者自我保健意识和疾病控制能力,生活质量明显提高。关键词:糖尿病健康教育实施中图分类号:R587.1文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)04-0095-022糖尿病为终身性疾病,其控制效果和患者生活质量,在很大程度取决于患者对疾病本身的认知程度和主动配合,若对糖尿病人做好规范的健康教育指导,充分调动患
2、者及家属的积极性,可使糖尿病患者的认知态度,得到科学合理综合的治疗和管理,提高患者自身健康的维护能力。1资料与方法1.1一般资料我院自2007年9月-2009年9月共收治2型糖尿病病人182例,并随机分成健康教育组和对照组,健康教育组91例,其中男62例,女29例,年龄45-76岁,病程1-15年,空腹血糖7-30mmoL/Lo对照组91例,男61例,女30例,年龄47-75岁,病程1.5-17年,空腹血糖6.5-28mmoL/L,诊断均符合糖尿病诊断标准,两组在年龄、性别、病程上均无显著差异。1.2
3、方法(1)对照组:接受糖尿病常规治疗及护理。(2)健康教育组:对患者实施急性期治疗教育、个体化教育、集中授课和长期随访。主耍是加强急性期的治疗教育,病情稳定后定期随访,与病人保持联系,共性问题由专职护士、专职医生进行专题讲座,并根据病人不同的接受程度,辅以个体化教育,以增强教育效果。2健康教育内容:2.1心理护理:糖尿病患者反复住院,可产生焦虑、悲观、失望情绪,部分病人不以为然,这些都不利于血糖的控制,因此,有针对性的进行心理护理和沟通,耐心听取病人的倾诉、安慰、关心、照顾病人,鼓励病人树立战胜疾病的
4、信心。了解本病不积极治疗的危害,使病人尽快进入角色,让病人对糖尿病有••科学认识。2.22型糖尿病的危害及预防:2型糖尿病不仅影响个体生活质量,并且给社会、家庭带來沉重负担。持续的血糖增高可导致各种慢性并发症:如心、脑、肾和视网膜病变及糖尿病足,给病人身心带来很大痛苦•针对2型糖尿病而言,一级预防是最重要的,通过对糖尿病易感人群和有潜在表现的人群进行行为干预,可预防和减缓糖尿病的发生,提倡健康生活方式,减少肥胖。2.3饮食指导:控制饮食是纠止高血糖的基木方法,使患者理解饮食治疗对控制病情,预防并发症的
5、意义。2.3.1纠正患者对糖尿病的认知误区。(1)想吃什么吃什么,甚至暴饮暴食。血糖不能得到控制,使血糖持续增高,甚至造成酮症酸中毒。(2)营养不良,误认为严格控制饮食就可以控制糖尿病,造成热量不够,营养不足。2.3.2应按要求摄取不同食物,保证机体所需。三餐热量分配:早1/5、中2/5、晚2/5。限制含糖高的食物,多食粗粮、豆制品、绿叶蔬菜等含纤维素高的食物,可降低血糖,保持大便通畅。控制食盐及脂肪量,不吃含脂肪高的食物。注意补充锌、銘、硒等微量元素,维持机体微量元素的平衡。2.3.3肥胖病人适当减
6、轻体重,可有效逆转2型糖尿病及其并发症.2.4运动指导:长期运动有利于血糖控制,降低糖化血红蛋口的水平。进行有规律的合理运动,可根据个体情况进行散步、打太极拳等,量力而行以不感到疲劳为度,做到循序渐进,持之以恒。2.5糖尿病药物治疗指导:加强病人正确使用药物的意识,提高药物治疗的依从性。2.5.1向患者说明口服降糖纱物的药理作用、口服方法,说服患者按照医嘱按吋服药,不自行擅自更改药量和服用时间,以免影响降糖效果。2.5.2需胰岛素注射的患者,讲明胰岛素的药理作用,消除患者对自行注射的恐惧心理,家属及患
7、者一定学会胰岛素笔的使用、安装、保存、注射、消毒方法,并告知胰岛素使用不当吋引起低血糖的临床表现,预防和处理方法。2.6学会自我检测血糖、尿糖:2.6.1告知病人及家属血糖监测好坏与病情控制直接相关。根据病情监测餐前餐后血糖,频率以病情而定。采集时注意消毒方法,采血针刺入深度应以血液能从指端自行流出为度。2.6.2尿糖测定虽不十分可靠,但检测方便、无损伤,病人易于接受,仍作为检测糖尿病的一项重要指标。监测频率根据病情而定。2.7预防并发症:包括急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、感染等,慢性并发症包括心、脑
8、、肾病变及糖尿病足。平吋养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤洗澡、勤洗脚、勤更衣。注意足部保暖,穿宽松鞋袜,做足部卫生保健。保持心态平和,戒烟限酒,合理使用胰岛素。若出现心脑血管并发症,应做到早发现,早就诊、早治疗。3疗效观察两组病人在血糖控制、药物使用、对糖尿病基木知识的掌握、饮食活动指导等方面均优于对照组,见下表:两组病人血糖控制及相关知识掌握情况(例、%)4讨论糖尿病人因糖尿病本身不能根治,常反复住院治疗,给病人增加了经济和思想负担,病人会出现消极悲观情
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