糖尿病病人健康教育

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1、糖尿病病人健康教育1.住院健廉教育（1）衙萄糖耐量试验（OGTT）指导：说明糖尿病的诊断主要根据葡•萄糖耐量试验，因该项试验需5次静脉采血，反复采血町能给病人造成心理床力，应做好解释工作，帮助病人正确地完成试验。告知抽空腹血后，立即口服葡萄糖75g溶解在250ml水中，5min喝完，服糖后30、60、120、180min分别抽血査血糖,并同时留尿査尿糖。操作屮重点交代影响葡萄糖耐量试验结果的儿个环节：①试验前3d应正常进食；②停用能影响结果的某些勿物；③试验中不对进食其他食物；④准确记录静脉采血的时间；⑤男性患者禁止吸烟。（2）并发

2、症预防指导①皮肤护理：说明高血糖易引起皮肤感染，告知女性应选择使川化妆品，防止因此造成毛孔堵塞，引起痛、舟：男性在刮脸时要防止刮破皮肤造成感染，注意卫生，预防感染。②足部护理：糖尿病足坏疽较非糖尿病高17倍，指导用温水洗脚，注意修剪过长趾甲，不光脚走路，穿松软合脚的鞋，每天检査双脚。③口腔护理：糖尿病口腔疾病的表现多样，高血糖会增加牙龈病变的危险性，指导每天至少刷两次牙，刷牙毛要柔软，每餐后用盐水漱口。④女全护理：告知外出旅行应带写明口己姓名、地址、联系人、联系电话及用药情况的卡片，药耍带足，随身带点心，不要过度劳累，预防低血糖引起

3、的意外。（2）：饮食指导：强调合理分配，2型糖尿病高血糖状态下易饥饿，根据牛活习惯、病情需要,指导将每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。做到主食粗细搭配、副食荤素搭配、不偏食，控制全天总热量，提倡用粗制米、血和杂粮。忌食糖果、甜糕点、冰激凌、含糖饮料。饮食中对血糖有影响的三大营养素应定量摄入，蛋口质1-1.2%/kg,脂肪lg/kg,糖类需有全口总热量减去蛋口质及脂肪的热量后在除以4,即可得出全口需要量。说明饮食应定时、定量，安排好餐次。糖尿病人一H至少应吃三餐，在每H活动量不变的情况下，饮食中的主、副食数

4、量应基本固定，并使Z4交为均匀的分配在三餐里，避免因随意增减而引起血糖波动。应用胰岛素或口服降糖药易发生低血糖者，在三餐之外应有2〜3次加餐，口J有效预防低血糖的发生。告知加餐的食物也应计算在全日总热量之内，不得超过规定，可以从止餐匀出25~30g主食作为加餐，也可吃些牛奶等食物。（4）运动指导:告知运动前多饮水，穿宽松柔软的衣裤，合脚的运动鞋，血糖高于14mmol/L不要运动。运动的频率及时间以每周锻炼3~4次为宜。在饭后lh运动，每次30〜60min,不要在饱餐后或饥饿时运动。运动结束是做5〜lOmin整理运动，弯弯腰、踢踢腿，

5、运动后注意饮食及药物调节。建议运动项H可依据病情选择，最轻运动为散步、购物、做家务、打太极拳；轻度运动如跳交际舞、做体操、平地骑车；中度运动如爬山、平地慢跑、打羽毛球、上楼梯；强度运动如跳绳、游泳、举重、打篮球。告知随身携带至少15g以上的糖果，防止运动后低血糖。（5）用药指导①胰岛素：告知如有大汗、饥饿感及吋通知哭生防止血糖过低引起昏迷。告知注射局部的水艸、瘙痒，一般继续使川后可消失，不要抓挠。为避免注射部位皮下脂肪萎縮或增生，要经常更换注射部位。胰岛素保存在2〜8°C冰箱内冷藏。②促胰岛素分泻剂：包括磺姝类和餐食调节剂，告知不此

6、反应主要是体重增加和低血糖，应在餐前或餐中使用。服药时间和服夯间隔应尽口J能固定，服药期间要继续遵守饮食计划，如果在应该进餐时没有进餐，则不要服药。如果每天在同一时间发生低血糖（血糖低于3.9mmol/L）,且继续3b以上，应报告I矢生。③双脈类：告知此药物有胃肠道不适、恶心或腹泻反应，大多数可以白行缓解。进餐吋或进餐后马上服用，从最小剂量开始，逐渐增加，知道血糖得到控制或达到临床最人有效剂量。说明逐渐增加剂量有助于减少胃肠道的不良反应，服药时间和服药间隔应尽可能固定，服药期间耍继续遵守饮食计划。①噬II坐烷二酗类：告知此药物有下肢

7、水肿和体重增加的反应。疗效要在开始服用后1〜2个月才能完全体现出来，服药吋间与进餐无关，但应尽可能固定，服药期间要继续遵守饮食计划。②a■糖苛酶抑制药：告知此药物有胃肠胀气、腹痛、腹泻不良反应。进餐同吋服用（在吃第一口食物时服用），如果不进餐则不服药，从故小剂量开始，逐渐增加剂量知道血糖得到良好控制。服药期间耍继续遵守饮食计划，如果与可能导致低血糖的药物（如促胰岛素分泌或胰岛素）联合应用，发牛低血糖时，应使用葡萄糖片、含糖果汁等治疗，避免使用饼干等淀粉类食物。③心里指导：糖尿病是终身性疾病，血糖不易控制，并发症多，病人易产生焦虑、抑

8、郁、否认心理。可通过糖尿病教育使Z维护自身健康的钥匙，消除因知识缺乏引起的心理问题。如病人有焦虑、抑郁情绪困扰不能口拔，并出现轻牛念头时，应及时进行心理治疗。1.出院健康教育（1）保健知识指导：告知糖尿病虽为终身性代谢性疾病，但只要坚