浅谈糖尿病病人健康教育

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1、浅谈糖尿病病人健康教育糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是一种由糖代谢紊乱继发蛋白质、脂肪、水代谢障碍的内分泌代谢性疾病，以多饮、多食、多尿及体重减轻即“三多一少”为典型症状[1]。该病是常见的慢性终身性疾病，病程长，可并发心血管、神经、肾脏、眼及感染等多种病症，而且目前尚无特效药可以根治。对于糖尿病的治疗，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。它包括：饮食、药物、运动、教育和自我监测。目前在临床上主要以控制血糖尽可能接近正常范围、减少并发症的

2、发生及发展为基本要求。健康教育作为防治糖尿病的首要要素，对患者正确认识疾病、合理控制饮食、积极科学运动、有效自我管理起关键作用。因此通过健康教育克服患者的思想障碍，保持良好的心态，积极配合治疗才能达到控制理想血糖的目的[2]，从而减少糖尿病的致残率和致死率。1糖尿病的早期信号糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致功能减退、胰岛素抵抗等而引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。它的早期信号有：视力下降、手足麻木、尿路感染、胆道感染、排尿困难、腹泻、便秘、阳痿。发现以上

3、症状应早期积极检查，早发现，早治疗。2糖尿病病人心理健康教育护理人员首先应当正确分析患者的心理活动，一切从患者的健康出发，针对患者的具体行为表现，做耐心细致周到工作，详细解答患者提出的问题。在与患者交流时要注意态度和蔼，语言亲切，多用安慰、鼓励的语言。要教育患者正确认识疾病，保持开朗、愉快的心情，树立长期与疾病作斗争的信心。3糖尿病病人的饮食健康教育糖尿病病人必须终身进行饮食控制。护理人员应向患者及家属说明饮食治疗的重要性。饮食原则以控制总热量，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，少量进餐，定时定量，不吸烟。对于用胰岛素治疗者，应酌情在上午9-1

4、0点，下午3-4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应适当增加主食或加餐。（1）糖尿病患者主食以粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。（2）从鱼、肉、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白，肾病者限制吃大豆。（3）饮食以清淡，低盐、低脂；盐每日不超过5克。少吃肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄、花生、核桃、松子等。（4）多吃蔬菜限量吃水果，增加膳食纤维；蔬菜有西红柿、黄瓜、香菇、木耳、大蒜。每日25-30克膳食纤维可延缓血糖、血脂吸收保持大便通畅，减少饥饿感。（5）限酒不限水；适量饮水有利于体内代谢产物的排除和血糖的稀释。饮酒增加肝脏负担，空腹时易出

5、现低血糖。4用药的健康教育指导患者用药，提高患者对降糖药的认识，了解降糖药的适应症、药物作用和不良反应。磺酰脲类药餐前半小时或一小时服，双胍类餐时服。不同剂型种类的胰岛素不可混用和互换，混合使用时先吸短效胰岛素，后吸长效胰岛素。对不能及时进餐者，要推迟给药时间。教会患者自我监测血糖，做到每月一次，最多不超过两月。指导患者胰岛素的自我注射方法和技巧。皮下注射应在饭前半小时进行。每次注射部位和穿刺点要分开；向患者介绍口服血糖药及注射胰岛素的注意事项，并讲解如何预防识别低血糖反应、高渗性昏迷和酮症酸中毒，并做相应处理。嘱其定期门诊随访，有异常及时就诊。注

6、意个人卫生和皮肤护理，避免接触坚、硬、烫的物体。穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不穿紧身衣裤，不光脚走路，指甲不要修剪过短，每晚用热水泡脚。一旦局部受伤及时到医院就诊。帮助患者建立病人卡，注明姓名、年龄、糖尿病类型、治疗用药及剂量，要求病人随身携带，以便发病时供旁人参考和医生救治。5运动健康教育运动疗法是治疗糖尿病的积极措施之一。它不仅可以促进血液循环，改善心肺功能，还可减轻体重，降低血糖血脂，改善患者健康状况，提高生活质量。因此，要深入宣传运动对糖尿病的作用，鼓励患者进行有规律的适量运动，循序渐进长期坚持，选择有氧运动方式，如快走、慢跑、骑自行车

7、、爬楼梯等。饭后60分开始运动，每日30-60分钟，每日1次或每周4-5次。糖尿病教育被誉为“治疗教育”，它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外，还能使患者早期发现糖尿病、了解相关知识、掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的目的。糖尿病健康教育带来的益处很多，它不仅可很好的控制血糖，减少和延缓并发症的发生发展，还可减少医疗费用。它能极大的提高病人的主观能动性，提高胰岛素治疗的依存性及遵医行为和患者自控能力。从根本上降低糖尿病的发生率和致残率，减少疾病的医疗费用，减轻社会负担。