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1、浅谈糖尿病病人的健康教育护理浅谈糖尿病病人的健康教育护理摘要:糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。除碳水化合物外,尚有蛋门质、脂肪代谢异常,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,弓I起功能缺陷及衰竭。近年来,随着人们生活水平的提高,糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势,而且现在糖尿病发生有扩大化和年轻化的倾向。目前我国糖尿病发病率高达3.2%[l]o因此,健康教育护理对糖尿病患者长期有效的控制好血糖,减少并发症的发生有非常重要的意义。关键词:糖尿病健康教育护理中图分类号:G421文献标识码:A文章编号:
2、1673-9795(2013)09(b)-0106-011健康教育护理的对象和内容1.1健康教育护理的对象不仅是糖尿病患者,还要对病人家属开展健康教育活动,使其帮助和监督病人积极做好自我护理活动,提高其生活质量。1.2健康教育护理的内容教育患者及其家属认识了解和掌握以下内容:(1)糖尿病是一种终身疾病,必须坚持长期治疗,才能获得较好的疗效。(2)明了饮食治疗是糖尿病的皋础治疗措施,不得偏废。(3)掌握体育活动在治疗中的作用,养成良好的适度体育锻炼的习惯。(4)教会病人降糖药的正确使用。(5)学会各种胰岛素的正确注射方法和注意事项,学会观察其副作用及其处理方法。(
3、6)养成良好的行为和生活方式,预防各种急慢性并发症的发生o(7)T解糖尿病治疗控制的要求,定期随访。2非药物治疗的健康教育护理2.1饮食治疗的健康教育护理饮食治疗是一项重要的基础治疗措施,应严格和长期执行。主张低热量、低糖、低胆固醇饮食,增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化。主食最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的食用中药的糖尿病专业食品,多种粗杂粮比精制食品要好。副食不可超过主食量,其中肉类每E1摄入50-100g,只吃瘦肉、筋腱两个部位,其它部位均不宜食;水产晶最优,禽类次Z,牛、羊等畜肉类也
4、宜。豆制品如常人食量,重度肾病宜限量。蛋类只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于1个蛋黄,因其胆固醇含量高。食油以色拉油为佳,普通植物油用量每H不超高25go蔬菜类应与主食配合,不可取代主食。宜多食富含膳食纤维的苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩黄瓜、黄瓜、白菜、西红柿、豆芽、菠菜、紫菜、海带等食物,以达到增加肠蠕动,防止便秘,食物消化吸收得以延缓,空腹血糖和餐后血糖降低到最低程度之目的。2.2运动疗法规律的运动能增强胰岛素的敏感性、降低血糖、降低体重,降血脂、缓解轻、中度高血压,促进血循环,改善心-肺功能,预防骨质疏松。以步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞、健身操、太
5、极拳等中等度有氧运动为主,每天活动20~40min,1~2次/d,每周至少活动5d。应用降糖药物或胰岛素者应每H定吋活动,肥胖者可适当增加活动次数,以便达到较好的降糖效果。2.3负性心理的健康教育护理作为慢性终身性疾病,如果没有得到良好的治疗,随着糖尿病病情的进一步发展,可损害靶器官并出现各种急慢性并发症,较高的经济负担等因素造成患者及家属出现紧张、焦虑、情绪激动等负性心理状态,提高了肾上腺皮质激素和生长激素的分泌量[2]。因此,护士应观察病人及其家属的心理反应,说明生活态度积极有利于疾病的康复;要教育病人认真对待疾病,从其所处的社会和家庭环境、躯体健康和心理健
6、康状况入手,灵活选用放松疗法、倾听音乐、催眠暗示、兴趣培养等治疗方法,使之加强自我修养,积极参加社会活动,保持乐观情绪,避免接触造成负性心理的因素,保持机体内环境的稳定,以良好的心态积极应对疾病。3药物治疗的健康教育护理1.1口服药物的健康教育护理磺腺类口服降糖药通常在餐前30min口服,服用时应注意剂量过大或饮食不当,可出现低血糖反应,因此,服药后要按时进食。有5%的病人可出现胃肠道反应和体重增加,体质肥胖者应少用或与双弧类配伍应用。双弧类口服降糖药通常降糖灵于进餐的同吋服用,二甲双弧在饭后服用。常见的副作用为口干苦金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,应从小剂量
7、开始,饭后口服。服用Q-葡萄糖甘酶抑制剂吋,应与第1口饭同吋嚼服。可出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等不良反应,禁忌用于溃疡病、胃炎病人。3.2胰岛素正确使用和不良反应的健康教育护理注射胰岛素一般选择上臂三角肌、大腿外侧方、前臂外侧、腹部。为保证剂量准确,抽取约液应采用1ml注射器,注射前消毒用75%酒精,皮下注射时针尖与皮肤呈45。,推完药液停留10s,Z后用干棉签按压片刻即可。同吋,应用时应注意:(1)避免胰岛素保存环境温度低于2°C或高于28°C,但必须避开阳光,以防失效。用前轻轻摇匀,不能剧烈晃动。(2)要严格掌握注射吋间和剂量,为避免发生低血糖,注射后20-
8、30min必须进食。(3
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