内美通治疗子宫内膜异位症的临床研究

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1、内美通治疗子宫内膜异位症的临床研究【关键词】子宫内膜异位症【摘要】目的评价内美通治疗子宫内膜异位症的临床效果及副反应。方法子宫内膜异位症患者40例，给予内美通口服，每周2次，用药1年。观察症状、子宫及异位囊肿体积改变;血清E2、CA125变化;副反应发生情况。结果治疗前26例有不同程度痛经，治疗3月后，20例诉痛经明显减轻或无痛经，治疗1年后均无痛经表现。治疗前子宫体积672.58±409.39cm3，治疗后528.32±357.66cm3，较治疗前缩小，差异有显著性（P<0.05）。治疗前血清E2为257.47±187.62pmol/L，治疗后血清E2较治疗前略有

2、降低，为223.49±135.69pmol/L，但差异无显著性。除月经少许改变外，未见严重副反应。结论内美通治疗子宫内膜异位症安全有效，有价格低、给药方便等特点，适合于成年妇女子宫内膜异位症的保守治疗。关键词内美通子宫内膜异位症治疗TheclinicalapplicdresearchaboutgestrinonetreatingendometriosisFanQin，BaiHongzhen，ZhouZhijieDepartmentofObstetricsandGynecology，BaogangHospital，MedicalUniversitySecondShan

3、ghai，201900.【Abstract】ObjectiveTostudytheresponseofendometriosistotreatmentofGestrinoneacetate.Methods40patientswithendometriosiswerebyGestrinonetwotimespereveryweakfor1year.Volumeofuterusandenˉdometriosisweremeasuredbyultrasonographybeforeandaftertherapy:E2concentrationintheserumwered

4、etectedatthesametime.ResultsSymptomsOfdysmenorrheawereimprovedgreatly.Volumeofuteruswasdecreased（P<0.05），therewerenosignificantchangesofE2levels.ConclusionGestrinoneistobesafeeffectivetreatmentforEnˉdometriosis，morefacilitate.Keywordsgestrinoneendometriosisdrugtherapy子宫内膜异位症是育龄妇女的常见疾病，

5、用于本病保守治疗的药物种类虽多，但效果均不甚理想，且存在副作用大、价格昂贵等缺点，患者难以接受。研究发现［1］，内美通具有复杂的激素和抗激素特性，能与雌激素受体、孕激素受体及雄激素受体结合，又具有弱雄激素活性作用，可使血浆雌激素、孕激素、性激素结合蛋白和总睾酮水平下降。推测其对子宫内膜异位症的治疗有效果，因此，对此进行了研究，现将结果报告如下。1资料和方法1.1研究对象为我院1999～2003年门诊就诊，自愿使用内美通治疗子宫内膜异位症患者40例。诊断标准以《妇产科学》为准［2］。B超诊断参见《妇产科B型超声诊断与临床》［3］。患者年龄24～44岁，平均33.9岁。

6、无使用内美通的禁忌证，纳入研究前未使用类固醇激素药物，肝肾功能正常。1.2方法1.2.1治疗方法所有对象均于月经周期第1天口服内美通2.5mg，第3天口服内美通2.5mg，此后每周口服两次。观察期1年。1.2.2观察指标研究对象于治疗前行腹部B超检查，测量并记录子宫体的最大纵径、横径和前后径，同法测量并记录卵巢及异位囊肿的体积。在B超检查的同时抽取外周静脉血3～4ml，分批检测雌二醇（E2）、CA125变化。观察用药期间患者临床症状改变及副反应发生情况。观察期满后重复B超检查和抽取静脉血，比较治疗前后子宫、卵巢及异位囊肿的体积变化，计算公式为:子宫体积=（纵径×横径

7、×前后径），卵巢及异位囊肿体积为两最大径线的平均值。1.2.3E2检测采用天津德普公司提供的血清性激素放免试剂盒，美国DPC化学免试发光仪竞争法免试检测测定血清E2。1.3统计学方法采用配对资料t检验。2结果2.1治疗前后子宫体积变化B超检测由专人负责。观察期满后，有5例资料不完全，3例失访，具体结果见表1、表2。表1治疗前后的子宫体积例数注:治疗前后子宫体积改变有显著意义（P<0，05）8例卵巢异位囊肿治疗前体积为41.25±13.80mm3，治疗后为28.06±13.85mm3，平均体积较治疗前减小28.8%。表2子宫体积变化情况例数2.2治疗前后血雌二醇的