探讨子宫内膜异位症的临床治疗

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1、探讨子宫内膜异位症的临床治疗黑龙江省鸡西市妇幼保健院158100摘要：目的为提高子宫内膜异位症患者的临床治疗效果研究分析子宫内膜异位症的治疗方法。方法：选取在2012年2月〜2014年2月间入住我院接受治疗的48例子宫内膜异位症患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各组24例。对照组患者采用漫育乐环治疗，观察组患者采用母休乐节育环进行治疗，分析两组患者术后的临床治疗效果。结果：观察组的总治疗有效率为95.83%优于对照组的75.00%,观察组各方面耗时均少于对照组，差异具统计学意义(P&t;0.05)o结论：针对于子宫内膜异位症患者，漫

2、育乐节育环的合理放置，不仅提高避孕效果，也能对子宫内膜异位症的诊断准确性，损伤小，恢复快，值得临床推广应用。关键词：子宫内膜异位症；手术治疗；治疗效果子宫内膜异位症是妇科常见的一种疾病，多发于牛育年龄段。子宫内膜异位症的发生与环境、遗传、机体免疫系统等方面因素有关诱因复杂，病情严重时会引起患者局部部位疼痛或者导致不孕【1】。近年来随着医学技术的不断发展,子宫内膜异位症的治疗方法也在不断完善，木文对48例子宫内膜异位症患者为研究对象，放置漫育乐效果良好，诊疗情况具体分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月〜2014年2月期间我院收

3、治的子宫内膜异位症患者48例，年龄24〜42岁，平均为27.85±4.62岁；病程3〜76月，平均为31.25±6.51月;腹痛43例，性交痛7例，不孕20例，月经不调25例;均有慢性盆腔炎、月经紊乱＞1•经期腹痛的临床病状，部分患者伴有下腹坠胀、贫血、消化道疾病及泌尿道疾病。将48例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组，各组24例。对照组：年龄为24〜40岁,平均为29.04±4.62岁;病程3〜75月，平均为31.06±5.81月；腹痛21例，性交痛4例，不孕10例，月经不调12

4、例；慢性盆腔炎24例，月经紊乱U经期腹痛24例，下腹坠胀14例，贫血16例，消化道疾病及泌尿道疾病11例。观察组：年龄为25〜42岁，平均为29.42±5.38岁;病程3〜76月,平均为31.59±4.82月；腹痛22例，性交痛3例，不孕10例，月经不调13例；慢性盆腔炎22例，月经紊乱且经期腹痛23例，下腹坠胀15例，贫血17例，消化道疾病及泌尿道疾病10例。对照组和观察组患者之间各方面临床资料存在的差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法入选的所有患者均在接受常规的药物治疗基础上，进行宫内节育环的放置

5、。一般在月经3d以后将会将患者检测患者相关指标：黃体生成素(LH),血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH),在月经第7天后，观察组放置漫育乐(LNGJUS),产自德国仙灵有限公司。在LNG-IUS纵壁的激素套管中轻轻放入LNU,有尾丝，包含了左烘诺孕酮50mg,每天大约可以释放岀25μg,使用期较长可达4年；对照组放置母体乐节育环，使用期限也是4年。在放置后6个月、10个月之后分别进行患者跟进冋访，详细登记每次的宫腔变化情况、胎次等。1.3评定标准子宫内膜异位病状完全消失，则视为显效;子宫内膜异位病状有一定改善，则视为有效；子宫内膜异位病状没

6、有改善或者更加严重，则视为无效。总治疗有效率二有效率+显效率。同时利用VAS评分患者的疼痛程度。1.4统计学方法？2结果2.1治疗效果相关治疗后，对照组患者中显效6例，显效12例，无效6例，总治疗有效率为75.00%；观察组患者中显效14例，显效9例，无效1例,总治疗有效率为95.83%。观察组的总治疗有效率高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05),具体治疗效果情况见表2.2疼痛程度两组患者在放置之前VAS评分中没有太多的差异(x2二0.035,P<0.05),在手术后6个月.12个月分别进行回访，观察组的各项指标改善程度远远

7、优于手术之前，比较差异有统计学意义(P>；0.05)3讨论子宫内膜异位症是一种妇科多发病和常见病，主要病状有慢性盆腔炎，月经紊乱且经期腹痛，部分患者也可能伴有消化道疾病，泌尿道疾病，下腹坠胀，贫血等情况【4】。子宫内膜异位症病情严重吋可导致患者局部部位出现疼痛或者导致不孕，已引起了临床和患者的关注。随着医学技术的不断发展以及对子宫内膜异位症研究的深入，其临床治疗的方法也在不断地完善【5】。LMG-IUS(漫育乐)是一种新型的宫内节育器，运用所含的孕酮类激索的作用而对避孕起到积极的抑制所用，漫育乐是由一个较为柔软的塑料T形支架而构成，里面主

8、要是蕴含着激素存贮系统，对于子宫内膜能够接收到持续的激素，有效的切断精子与卵子结合的通道，达到避孕的效果。并口能够使得月经周期、下腹疼痛、脫落等发生率降低，同吋每日