血清透明质酸酶水平与2型糖尿病心肌病变关系

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1、·1238·广东医学2015年4月第36卷第8期GuangdongMedicalJournalApr．2015，Vol．36，No．8血清透明质酸酶水平与2型糖尿病心肌病变的*关系123△孙书明，杨萍，殷国田123新乡医学院免疫学教研室(河南新乡453003);新乡医学院第三附属医院内分泌科，心内科(河南新乡453003)【摘要】目的探讨2型糖尿病患者心肌病变与血清透明质酸酶、一氧化氮(NO)水平的关系。方法选取86例2型糖尿病患者分为糖尿病心肌病组(DC组)40例和无糖尿病心肌病组(DM组)4

2、6例，分析两组血清透明质酸酶、NO水平，同期血糖、血脂及其他代谢指标的变化。结果DC、DM组透明质酸酶水平分别为(3483.52±330.25)mU/L和(3029.57±341.32)mU/L，差异有统计学意义(P＜0.05);DC组、DM组NO水平分别为(33.21±3.08)μmol/L和(38.39±3.32)μmol/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示血清透明质酸酶水平与HbA1C呈正相关(r=0.23，P＜0.05)，与NO水平呈负相关(r=－0.19，

3、P＜0.05)。结论2型糖尿病心肌病患者血清透明质酸酶水平明显升高，透明质酸代谢异常可能参与糖尿病心肌病的发生发展。【关键词】2型糖尿病;糖尿病心肌病变;透明质酸酶DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.20150428.0112型糖尿病可增加心血管相关疾病的发病率和病情况、糖尿病病程、用药情况，测量身高、体重，计算体死率，严重威胁患者的身体健康，例如糖尿病心肌病质指数(BMI)。(diabeticcardiomyopathy，DC)。DC定义为糖尿病患者1．2．2生化指标检测受试者晨

4、起空腹抽静脉血，部在排除冠状动脉疾病、高血压病或其他心脏疾病的情分血液离心后分离血清保存于－80℃冰箱，统一测定［1］况下，发生的左室舒张功能障碍。目前发病机制不血清透明质酸酶和NO水平。使用日立7150全自动生明。而透明质酸(hyaluronan)是内皮多糖包被的重要化分析仪测定糖化血红蛋白(HbA1C)、肌酐(Cr)、总胆［2］成分，后者又是血管通透屏障的主要组成，研究显固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂［3］示透明质酸代谢与动脉粥样硬化有关，在动脉粥样蛋白胆固醇(HD

5、L－C)、三酰甘油(TG)。血清透明质硬化的发病机制中起着重要作用。目前尚无透明质酸酸酶水平测定使用酶联免疫吸附法，NO水平测定使用代谢与2型糖尿病心肌病关系的相关研究报道，本研酶免疫法。究观察血清透明质酸酶水平与2型糖尿病心肌病变的1．2．3超声心动图检测应用西门子SC2000心脏超相关性，探讨可能的发病机制。声诊断仪，探头频率2.5MHz对受试者进行检测。左1资料与方法室舒张功能障碍根据欧洲心脏病学会和超声心动协会定义为舒张早期二尖瓣流速(E)/心室舒张速度1．1一般资料研究对象来自本院内分

6、泌科2013年/［4］(E)≥15。4月至2014年8月门诊及住院的2型糖尿病患者共861．3统计学方法采用SPSS18.0统计软件，计量资例，其中男44例，女42例，诊断符合1999年世界卫料正态分布的两两比较采用t检验。非正态分布资料生组织(WHO)糖尿病诊断分型标准。根据是否合并用中位数(四分位数)表示，经对数转化后再行t检验。DC分为两组:(1)DC组40例;(2)无DC(DM)组46相关分析采用Pearson相关分析。例。受试者接受内科治疗，包括口服降糖药或胰岛2结果素治疗。入选病例排

7、除合并冠状动脉疾病、高血压病、心脏2．1两组基本资料和生化指标的比较两组患者的瓣膜病、心力衰竭史，肝、肾疾病史，近期感染史，近期年龄、性别、病程、BMI、现吸烟人数、Cr、血脂水平比较手术和创伤史，服用影响一氧化氮(NO)水平的药物，差异无统计学意义(P＞0.05);DC组HbA1C、透明质酸如硝酸酯类、地塞米松、磷酸二酯酶－5抑制剂等。酶水平高于DM组，差异有统计学意义(P＜0.05);DC1．2方法组NO水平低于DM组，差异有统计学意义(P＜1．2．1观察指标记录所有受试者年龄、性别、吸烟0

8、.05)。见表1、2。2．2相关性分析血清透明质酸酶水平与HbA1C呈*河南省教育厅科学技术研究重点项目(编号:13A320857)正相关(r=0.23，P＜0.05)，与NO水平呈负相关(r=△通信作者。E－mail:yinguotian@163．com－0.19，P＜0.05)。广东医学2015年4月第36卷第8期GuangdongMedicalJournalApr．2015，Vol．36，No．8·1239·表1两组患者基本资料比较x珋±s性别(例)2组别例数年龄(岁)病程(年)BMI(k