心梗临床路径

《心梗临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心肌梗塞的临床路径姓名年龄性别住院号入院第1天日期项目入院第1天目标初步诊断评估病情选择治疗方案检查常规检查：□血细胞分析□尿液分析□粪便常规生化检查：□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉专项检查：□心肌酶四项□心梗三项物理检查：□18导联心电图□常规心电图□动态心电图诊断中医诊断□胸痹心痛辩证分型□寒凝心脉□气滞心胸□痰浊闭阻□瘀血痹阻□心气不足□心阴亏虚□心阳不振□其他西医诊断:心肌梗塞分期:□超急性□急性□亚急性症状□胸痛□心悸□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐□腹痛饮食□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它＿＿＿护理□特级护理□一级护理□二级护理□

2、三级护理□基础护理□口腔护理□其它＿＿＿＿＿监测□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量中医治疗原则：□急则治其标□缓则治其本□标本同治治法：□温经散寒，活血通痹□疏调气机，和血舒脉□通阳泄浊，豁痰开结□活血化瘀，通脉止痛□补养心气，鼓动心脉□滋阴清热，养心安神□补益阳气，温振心阳□其他汤药：□当归四逆汤加减□柴胡疏肝散加减□瓜蒌薤白半夏汤加减□血府逐瘀汤□保元汤□天王补心丹□参附汤合桂枝甘草汤加减□其他中成药：□活血类□补气类□清热类□止痛类□通便类西医治疗□吸氧药物：□抗血小板凝集类□抗凝类□β受体阻断剂□钙离子拮抗剂□止痛类□镇静类□通便类营养支持

3、：□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它＿＿＿＿维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿控制心律失常：□病因治疗□洋地黄类□维拉帕米□胺碘酮□美西律□利多卡因合并心衰：□利尿剂□洋地黄类□血管扩张剂特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠□微波治疗仪□G5物理治疗仪□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿护理宣教□绝对卧床□床上活动□室内活动□室外活动□饮食调护记录人执行医生执行护士心肌梗塞的临床路径姓名年龄性别住院号入院第2天日期项目入院第2天目标评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案检查常规检查：□血细胞分析□尿

4、液分析□粪便常规生化检查：□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉专项检查：□心肌酶四项□心梗三项物理检查：□18导联心电图□常规心电图□动态心电图症状□胸痛□心悸□汗出□乏力□气短□气喘□恶心□呕吐□腹痛饮食□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它＿＿＿护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它＿＿＿＿＿监测□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量中医辩证分型□寒凝心脉□气滞心胸□痰浊闭阻□瘀血痹阻□心气不足□心阴亏虚□心阳不振□其他中医治疗原则：□急则治其标□缓则治其本□标本同治治法：□温经散寒，活血通痹□疏调气机

5、，和血舒脉□通阳泄浊，豁痰开结□活血化瘀，通脉止痛□补养心气，鼓动心脉□滋阴清热，养心安神□补益阳气，温振心阳□其他汤药：□当归四逆汤加减□柴胡疏肝散加减□瓜蒌薤白半夏汤加减□血府逐瘀汤□保元汤□天王补心丹□参附汤合桂枝甘草汤加减□其他中成药：□活血类□补气类□清热类□止痛类□通便类西医治疗□吸氧药物：□抗血小板凝集类□抗凝类□β受体阻断剂□钙离子拮抗剂□止痛类□镇静类□通便类营养支持：□氨基酸□脂肪乳□白蛋白□球蛋白□血浆其它＿＿＿＿维持水电解质酸碱平衡：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿控制心律失常：□病因治疗□洋地黄类□维拉帕米□胺碘酮□美西律□利多卡

6、因合并心衰：□利尿剂□洋地黄类□血管扩张剂特色治疗□体针□腹针□穴位注射□火罐□药熨□沐足□穴位贴敷□中药灌肠□微波治疗仪□G5物理治疗仪□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿护理宣教□绝对卧床□床上活动□室内活动□室外活动□饮食调护记录人执行医生执行护士心肌梗塞的临床路径姓名年龄性别住院号入院第3天日期项目入院第3天目标评价治疗效果必要时根据检查结果进一步调整治疗方案检查常规检查：□血细胞分析□尿液分析□粪便常规生化检查：□凝血四项□生化八项□肝功八项□血沉专项检查：□心肌酶四项□心梗三项物理检查：□18导联心电图□常规心电图□动态心电图症状□胸痛□心悸□汗出□乏力□气短□气喘□恶心

7、□呕吐□腹痛饮食□禁食□流质饮食□半流饮食□低盐饮食□低脂饮食□其它＿＿＿护理□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理□基础护理□口腔护理□其它＿＿＿＿＿监测□持续心电监护□体温□脉搏□呼吸□血压□血氧饱和度□出入量中医辩证□寒凝心脉□气滞心胸□痰浊闭阻□瘀血痹阻□心气不足□心阴亏虚□心阳不振□其他中医治疗原则：□急则治其标□缓则治其本□标本同治治法：□温经散寒，活血通痹□疏调气机，和血舒脉□通阳泄浊，豁痰开结□活血化瘀，通脉止痛□补养心气，鼓动心脉□滋阴清热，养心安神□补益阳气，温振心阳□其他汤药：□当归四逆汤加减□柴胡疏肝