冠心病患者血清同型半胱氨酸、尿酸、视黄醇结合蛋白4的临床意义

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1、冠心病患者血清同型半胱氨酸、尿酸、视黄醇结合蛋白4的临床意义⑧论文作者签名：芬手指导教师签名：二二三一论文评阅人1：毛威主任医师浙江省中医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：徐委员1：马委员2：委员3：委员4：委员5：耕主任医师浙江大学医学院附属第二医院圜蒋峻主任医师浙江大学医学院附属第二医院谢小洁副主任医师浙江大学医学院附属第二医院陈铁龙副主任医师杭州市中医院答辩日期：2013年5月21日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文

2、中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者虢群签字吼刃哆年厂月27日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝鎏盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位

3、论文在解密后适用本授权书)学位论文作者躲苍字签字日期：乃f弓年厂月2／日导师签名：签字日期：月j辽叼．沁年、小浙江大学硕士学位论文致谢从工作实践回归到理论学>--j进而步入临床科研，使我更深刻地体会到了作为一名医务工作者所肩负的神圣职责和强烈的使命感，也让我格外珍惜这段宝贵的学习生活。岁月如梭，光阴似箭。临近毕业之际，首先感谢浙江大学和单位对我的培养，给我这次难能可贵的学习机会。特别要感谢我的导师项美香教授，尤其是我来到浙医二院学>--j期间，无论在学业、工作，还是生活上都给予我悉心的指导和无微不至的关怀。本论文从初期构思

4、选题、中期论文修改到最终完成的整个过程都离不开导师的耐心指点。项老师渊博扎实的理论知识，严谨务实的治学态度，创新求真的科研作风，谆谆不倦的工作热情和高尚的道德品质，她的人格魅力无时无刻不感染着我、鞭策着我，使我受益终生!在今后的工作、学>--j和生活中，我将谨记恩师的谆谆教诲，继续努力，以报师恩!衷心感谢浙医二院心内科的各位主任、老师们在我学>--j期间给我的帮助与启发!在此对轮转科室的带教老师们亦一并致以诚挚的谢意!衷心感谢各位师兄姐弟妹们，感谢马宏师兄，林艳师姐，李彬寅师兄，金春娜师姐，宋刘广等在学>--j上的帮助与鼓

5、励，是他们使我的学>--j经历更阳光、更精彩!衷心感谢我的家人，特别是我的父母，是他们的理解与支持使我能充满自信和勇气克服人生道路的各种挫折与坎坷!最后，向在百忙中抽空对本文进行评审的各位专家表示衷心的感谢!浙江大学硕士学位论文中文摘要目的：冠心病患者血清同型半胱氨酸、尿酸、视黄醇结合蛋白4的临床意义浙江大学医学部硕士研究生导师临床医学(心血管内科)李宁项美香主任医师中文摘要检测冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平，探讨其在冠心病中的临床意义。方法：入选了2011年

6、4月至2012年6月在浙江大学医学院附属第二医院心内科住院拟诊冠心病并行冠状动脉造影的患者共603例。其中503例经冠脉造影确诊为冠心病，100例为非冠心病对照组。根据冠心病的临床特点分为急性心肌梗死组(AMI组)84例、不稳定型心绞痛组(UAP组)312例、稳定型心绞痛组(SAP组)107例；同时根据是否合并高血压或糖尿病，将503例CHD患者分为4个亚组：合并高血压组(HTN组)244例、合并糖尿病组(DM组)22例、合并高血压和糖尿病组(HTN+DM组)74例及单纯冠心病组(CHD组)163例。通过检测各组患者的血清

7、Hcy、UA、RBP4水平，以非冠心病者组为对照，分析了上述指标在不同亚型冠心病中的意义，并进一步分析了高血压、糖尿病对冠心病患者血清Hcy、uA、TT浙江大学硕士学位论文中文摘要RBP4的影响。结果：血清Hcy、UA水平在不同亚型冠心病组均显著高于对照组(P<0．05)，且AMI组>UAP组>SAP组>Control组，提示-9疾病的严重程度可能相关，经多元Logistic回归分析提示Hey是CHD的危险因素，而RBP4在冠心病组与对照组、冠心病各亚组间无显著差异(P>0．05)；相关性分析显示Hcy、UA、RBP4均-

8、9吸烟史、TG、ApoAl相关；UA-9Hcy、RBP4有相关性，但Hcy-9RBP4两者之间未发现存在关联；同时亚组分析提示Hcy与DM相关，uA与HTN、DM相关，RBP4与HTN相关。结论：Hcy、UA-9冠心病的发病密切相关，其血清水平与病变的严重程度相一致；在Hcy、UA、RBP4三者中，UA