视黄醇结合蛋白4、同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的相关性研究

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1、中图分类号：R722.12论文编号：HBLG2015-138UDC：密级：公开硕士学位论文视黄醇结合蛋白4、同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的相关性研究作者姓名：刘颖学科名称：内科学研究方向：内分泌及代谢病学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月6日申请学位类别：医学硕士导师姓名：吴乃君教授单位：华北理工大学附属学院论文评阅人：陈乃耀教授单位：华北理工大学附属学院徐应军教授单位：华北理工大学论文答辩日期：2015年6月9日答辩委员会主席：刘信荣教授关键词：视黄醇结合蛋白4；同型半胱氨酸；糖尿病视网

2、膜病变；唐山华北理工大学2015年6月RetinolBindingProtein4,HomocysteineandCorrelationStudyofDiabeticRetinopathyDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyLiuYing(InternalMedicine)Superviso

3、r:ProfessorWuNaijunJune,2015摘要摘要目的探讨视黄醇结合蛋白4（Retinolbindingprotein、RBP4）、血清同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）水平、患者糖化血红蛋白、年龄及血脂在不同糖尿病视网膜病变的的分期中水平的变化及相关性；为糖尿病视网膜病变（DR）的防治提供理论依据。方法1研究对象及方法：依据1999年WHO糖尿病诊断及分型标准共收集河北联大附院内分泌科住院的2型糖尿病患者76例，将研究对象分为糖尿病无视网膜病变组27例，糖尿病伴非增殖型视网膜病变组24例

4、；糖尿病伴增殖型视网膜病变组25例。同时选我院同期健康体检者30名作为健康对照组，经健康体检排除相关疾病。对所有研究对象进行RBP4、同型半胱氨酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白检测。2最后所得数据以Excel数据库整理后均采用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，多组数据间比较采用方差分析，指标间进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。DR的危险因素采用多因素非条件Logistic回归分析P＜0.05差异有统计学意义。结果1三组

5、T2DM患者及正常对照组间的性别构成经χ2检验差异无统计学意义（P＞0.05），各组间年龄比较差异无统计学意义，说明本次研究对象的性别、年龄构成具有可比性。三组T2DM患者病程逐渐延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组T2DM患者BMI高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），三组T2DM患者组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2三组T2DM患者FPG、HbA1C、TG、TC和LDL-C高于正常对照组，HDL-C低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），NPDR组、PDR组HbA1C、FP

6、G和TG高于NDR组，且PDR组HbA1C、FPG和TG高于NPDR组，PDR组HDL-C低于NDR组、NPDR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NDR组、NPDR组HDL-C差异无统计学意义（P＞0.05），三组T2DM患者TC、LDL-C差异无统计学意义（P＞0.05）。3三组T2DM患者RBP4水平高于正常对照组，三组T2DM患者RBP4水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组T2DM患者HCY水平高于正常对照组，三组T2DM患者HCY水平逐渐升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。4以RBP4

7、为因变量，进行相关分析。RBP4与病程、BMI、FPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、HCY呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P-I-华北理工大学硕士学位论文＜0.05），与性别、年龄、无相关（P＞0.05）。以HCY为因变量，进行Pearson相关分析。HCY与病程、BMI、FPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、RBP4呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05），与性别、年龄无相关（P＞0.05）。5以RBP4为因变量，以病程、BMI、FPG、HbA1C、TG、TC、L

8、DL-C、HDL-C为自变量进行多元逐步回归分析。RBP4与BMI、HbA1C、TG呈正相关（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05），与其余指标无相关（P＞0.05）。以HCY为因变量，以病程、BMI、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、HDL-C为自变量进行多元逐步回归分析。HCY与BMI、FPG、HbA1C、TG呈正相