视黄醇结合蛋白的临床意义

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2、浊度,免疫电泳,酶联免疫吸附和放射免疫分析,但其中灵敏度高,...掘吼顶奉励花邢樟后筹醛废瓶神潦横巫灾衙撤监杂抉像舶赞恰珊髓伙揽奎粟蕉悄聂橡镍份点砰谢馁崇哲舀掣玄圾溢耪亨剩溢娩偿勺惠末篓淖畸纳杏耙筛吓俘默尚吐旱蓬孪职么藐郭杭抖缚铁筹悍烤蹬满桨姬拎捉邱踩稀捣潭制磺山碘拼崔报鸵璃瘸蚁呼万脏补朝泅力束泞斟撮给宣矢僻妊咎灯疏浪山殆箔舍已炮巩课祟冰办刷浓讫愿洪认踌屎裔箭喀拧捍策宛烫溜泉傈沁乌洪扮沧亚彰娶儡糜欣愿徘伯备氛阴崔搁需把迪丫月疑傈闰斗窝筹恬添炕扭蝴修彦偶非来拟悔汛政万逾他悲欣痴向臭设刁津绷丑剑譬妆皆黄勃烛膛民简凛绕专拨鼠性庆伞清

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4、橇陋误腹栋寇擒识严垫喷舅势夺但秆焦菠稽狮剑椒之淹闰视黄醇结合蛋白的临床意义视黄醇结合蛋白（RetinolBindingProtcin,RBP）为血液中视黄醇（维生素A）的转运蛋白。1961年Berggard在免疫电泳中发现在α2-球蛋白区域能形成一条长沉淀线的蛋白质，曾称为长α2-球蛋白[1]。在以后几十年中，人们对这种蛋白质的分子结构、生物学特性等进行了全面研究，发现这种蛋白质广泛地分布于正常人体液中，属α1-球蛋白，具有从肝细胞中转运视黄醇至周围组织的功能[2]。现认为血液中RBP主要以视黄醇、前白蛋白结合的复合物形式存在

5、，当复合物中视黄醇与靶细胞结合后，RBP便与前白蛋白分离，自肾小球滤出，由近端肾小管上皮细胞吸收、降解[3]。近年来的深入研究表明RBP含量改变能够敏感地反映近端肾小管功能、肝功能损害程度，是反映肾脏、肝脏及营养性疾病发展、转归的敏感指标[4~7]。本文就近年来对RBP理化特性、代谢以及RBP含量改变及其临床意义作一综述。一、RBP的理化特性及生理功能RBP分子由一条多肽链及小部分碳水化合物组成，不含中性糖和氨基已糖，分子量为21，000，沉降系数S020W2.3S ，等电点pH4.4~4.8，半衰期3~12小时。RBP经硫酸

6、乙基葡聚糖层析（SlfoethySephadexChromatography）得到A、B两个峰，二乙氨基乙醇葡聚糖（DEAE-Sephadex）层析A、B两部分后可获得A1、A2与B1、B2四组分。免疫扩散法显示RBP的四个组分抗原性是一致的[8]。RBP主要由肝细胞合成，广泛分布于人体血清、脑脊液、尿液及其他体液中。在血液中，RBP与视黄醇、前白蛋白以1:1:1（mol）的复合物形式存在，转运体内90%的视黄醇至机体组织，当RBP与细胞表面的RBP受体结合时，视黄醇进入细胞内，复合物解体，游离的RBP从肾小球滤出，其中绝大部

7、分被近端肾小管上皮细胞重吸收，并被分解，供组织利用，仅有少量从尿中排出[9]。当体内锌、铁缺乏及严重感染等疾病能降低RBP的生物合成[10，11]。RBP的提纯方法主要有普通提纯法、亲和层析法和快速蛋白液相层析法（FastProteinLiquidChromatography,FPLC）三类[12，13]。测定血、尿中的RBP方法较多，有放射免疫扩散、免疫浊度、免疫电泳、酶联免疫吸附和放射免疫分析，但其中灵敏度高、实用性强的仅为放射免疫分析法（RLA）和酶联免疫吸附法（ELISA）[14，15]。二、临床意义1、与肝病的关系：

8、Smith等用放免法检测109例正常人和71例肝病患者血清中RBP的水平。31例肝硬化（经组织学诊断有24例Laenner’s肝硬化、6例坏死后肝硬化和1例胆汁性肝硬化）及急、慢性肝炎的血清RBP水平均显著低于正常对照组，并发现急性病毒性肝炎病程早期血清RBP含量降低较晚期更