吡格列酮对ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

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1、·32O·西部医学2014年3月第26卷第3期MedJWestChina，March2014，Vo1．26，No．3吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者血清视黄醇结合蛋白4的影响张敏，陈树，陈平，曾庆翠，王钧康，任敏，孙勤，董巍。(四川省医学科学院·四川省人民医院1．老年科，2．中心实验室，四川成都610072)【摘要】目的观察吡格列酮对Ⅱ型糖尿病并发冠心痛(TzDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响，并探讨其可能机制。方法随机选取T2DM合并冠心病患者6O例，正常对照组30例。分别检测血清RBP4、肿瘤坏死因子(TNF-a)、脂联素、空腹血糖(FPG)和胰岛素(Ins)、体重指数(B

2、MI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标，计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(H0MA—IR)。再将6O例T2DM并发冠心病患者分成吡格列酮治疗组28例和常规治疗组32例，吡格列酮治疗组用吡格列酮治疗8周，治疗前后均测定上述指标。结果①T2DM合并冠心病患者与对照组比较，血清RBP4水平增高(P<0．01)；吡格列酮治疗组与常规治疗组比较，血清RBP4无差异(P>0．05)。②应用吡格列酮治疗后，患者血清RBP4水平显著降低(P

3、管病患者血清RBP4水平，改善IR。【关键词】Ⅱ型糖尿病；冠心病；胰岛素抵抗；视黄醇结合蛋白4；吡格列酮【中图分类号】R587．1；R5414【文献标志码】Adoi：10．3969／]．issn．1672-3511．2014．03．020Influenceofpioglitazoneonserumretinolbindingprotein4inpatientswithtype2diabetesmellitusaccompaniedwithCHDZHANGMin，CHENGShu，CHENGPing，etal(DepartmentofElderly；SichuanProvincePeople’H

4、ospital，Chengdu610072)[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofpioglitazoneonserumretinolbindingprotein4(RBP4)inpatientswithtype2diabetesmellitusaccompaniedwithCHDandtentativelyexplorethemechanism．MethodsSixtypatientswithtype2diabetesmellitusaccompaniedwithCHDwererandomlyallocatedintotwogroups：pioglit

5、azonetreatedgroup(，2—28)andnormaltreatedgroup(一32)．30healthycontrolswereselectedfromahealthypopulation．Patientsinpio—glitazonetreatedgroupreceivepioglitazonefor8weeks．RBP4，TNF-a，adiponectin，fastingplasmaglucose(FPG)，ser—uminsulinleve1，BMI，BP，Plasmatriglyceride(TG)andtota1cholestero1(TC)weremeasured．

6、ResultsComparedtohealthycontrolsgroup，RBP4increasedinpatientswithtype2diabetesmellitusaccompaniedwithCHD(P<0．01)．Therewasnodifferenceinpioglitazonetreatedgroupandnormaltreatedgroup．TheconcentrationofserumRBP4，TN卜aandseruminsulin1eve1decreased(P<0．01orP<0．05)．Theconcentrationofserumadiponectinincreas

7、edandIRwasimprovedinpioglitazonetreatedgroup．ConclusionPioglitazonecandecreasetheconcentrationOfserumRBP4andim—proveIRinpatientswithtype2diabetesmellitusaccompaniedwithCHD．[Keywords]RBP4；Type2diabetes