严重急性呼吸综合征康复期患者血清抗体、肺功能和影像学

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1、中国呼吸与危重监护杂志2005年1月第4卷第1期 ChinJRespirCritCareMed,January2005,Vol14,No11·9··论著·严重急性呼吸综合征康复期患者血清抗体、肺功能和影像学资料动态分析1111111解立新 刘又宁 范保星 陈良安 郝峰英 曹璐 田庆1112肖越勇 马秀清 马良 陈唯军1解放军总医院(北京 100853);2北京华大吉比爱公司   【摘要】 目的 对北京地区临床诊断的严重急性呼吸综合征(SARS)康复者出院后进行定期临床随访,动态观察SARS冠状病毒特异性IgG抗体、肺功能和肺部

2、影像学的变化。方法383例SARS患者康复后1年内定期进行SARS冠状病毒特异性IgG抗体、肺功能和肺部影像学检查,合并有肺弥散功能异常的康复者定期进行肺功能和胸部影像学复查,动态观察肺功能的恢复情况。部分合并有骨关节疼痛的患者进行股骨头磁共振检查。结果383例中有311例SARS冠状病毒特异性IgG抗体为阳性(8112%),1年内动态观察康复者血清特异性抗体有明显下降。特异性IgG抗体为阳性的康复者中有85例(2713%)合并有弥散功能(DLCO)异常,67例合并有肺部影像学异常。其中40例DLCO异常的康复者1年内肺功能和

3、肺部影像学动态观察均有不同程度改善。78例进行股骨头磁共振检查的康复者中18例发现股骨头缺血性坏死改变(2311%)。结论 临床诊断为SARS的康复者中可能有部分为误诊病例,SARS2CoVIgG抗体水平在出院后1年内逐渐降低,合并有肺纤维化改变的SARS康复者在一定时期内可明显吸收和好转,部分康复者合并有股骨头缺血性坏死改变。【关键词】 严重急性呼吸综合征; 肺功能; 肺纤维化; 股骨头缺血性坏死Prognosticanalysisofserumsevereacuterespiratorysyndrome(SARS)2CoV

4、IgGantibody,lungfunction3andradiographicchangesofconvalescentSARSpatientsXIELixin,LIUYouning,FANBaoxing,et3al.DepartmentofRespiratoryMedicine,ChinesePLAGeneralHospital.Bejing100853,China【Abstract】ObjectiveToevaluatethechangesofserumsevereacuterespiratorysyndrome(SAR

5、S)coronavirus(SARS2CoV)IgGantibodyandrecoveryoflungfibrosisofconvalescentSARSpatientsinBeijing.SerumSARS2CoVIgG,lungfunctionandlungimageexaminationwereregularlyconductedafterthepatientsweredischargedfromthehospital.Theincidenceoffemoralheadnecrosisofsomeconvalescent

6、SARSpatientswasstudied.Methods383SARSpatientswereregularlyfollowed2upwithSARS2CoVIgGantibodydetection,lungfunctiontest,chestX2rayand/orhighresolutioncomputerizedtomography(HRCT)examinationatChinesePLAGeneralHospitalfor12monthsaftertheyweredischargedfromthehospital.I

7、nthepatientswithlungdiffusionabnormity(DLCO<80%pred),regularlungfunctiontestandHRCTexaminationweretakentofollowuplungfi2brosischanges.SomepatientswhocomplainedofarthroalgiareceivedfemoralheadMRIexamination.Results8112%patients(311of383patients)werepositiveinserology

8、ofSARS2CoVIgG,2713%(85of311)oftheserumSARS2CoVIgGpositivepatientsdemonstratedlungdiffusionabnormity(DLCO<80%pred)and2115%(67of311)hadlungf

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