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1、54例药物性肝病临床分析肝脏2007年lO月第l2卷第5期明显减少,减轻肝脏的脂肪变程度.参考文献lJamesO,DayC.Nonalcoholicsteatohepatitis:anotherdiseaseofaffluence.Lancet,1999,353:l634.1636.2郭啸华,刘治红,李恒,等.高糖高脂饮食诱导的2型糖尿病大鼠模型及其肾病特点.中国糖尿病杂志,2002,10:290.293.3HaffnerSM,GonzahzC,MiettinenH,eta1.Aprospective
2、analysisoftheHomamode1.111eMexicocitydiabetesstudy.DiabetesCare.1996.19:l138.1141.4MarchesiniG,BriziM,MorselliLabateAM,eta1.Association0fnonalcoholicfattyliverdiseasewithinsulinresHOMA.1Rtance.AmJMed,1999,107:450.455.5DayCP,JamesOFW.Steatohepatitis:Atal
3、eoftwo'hit'?Gastroenterology.1998,l14:842—845.6KimJH,LewinTM,ColemanRA,eta1.Expressionandcharacterizationof?381?recombinantratacylcoAsynthetases1,4,and5.SelectiveinhibitionbvtriacsinCandthiazolidinediones.JBioIChem,2001.276:24667.24673.8MohantyP,AljadaA
4、,GhanimH,eta1.Evidenceforapotentantiinflammatoryeffectofrosiglitazone.JClinEndocrinolMetab,2004,89:2728.2735.9PataneG,PiroS,RabuazzoAM,eta1.Metforminrestoresinsulinsecreti0nalteredbychronicesposuretofreefattyacidsorhishglucose:adirectmetformineffectonpa
5、ncreaticbeta.cells.Diabetes,2000,49:375.340.10AdamB,Mayer'son,HundalRS,eta1.Theeffectsofrosiglitazoneoninsulinsensitivity,lipolysis,andhepaticandskeletalmuscletriglyceridecontentinpatientswithtype2diabetes.Diabetes,2002,51:797—802.11Neuschwander-TetriBA
6、,BruntEM,eta1.Improvednonalcoholicsteat.ohepatitisafter48weeksoftreatmentwiththePPAR—gammaligandrosig—litazone.Hepatology,2003,38:1008—1017.(收稿日期:2006.11-05)54例药物性肝病临床分析刘琴吴亚云程明亮临床上药物性肝损伤时有发生,但尚未引起临床医师的高度重视,且由于药物性肝病(DILI)的临床表现和病理变化复杂,实验室检查缺乏特异性,易被漏诊和误诊.对
7、2004—2006年我科诊断的54例DILI患者进行回顾性分析,提高临床医师对DILl的认识,以利于对DILI的预防,诊断和治疗.资料与方法一,临床资料54例DILl患者均为我科住院病人及部分门诊病人.男性29例,女性25例,年龄1778岁,平均44.2岁,均符合下列诊断标准:(1)给药后14周出现肝脏损害表现,有的数月甚至更长时间发生;(2)初发症状有发热,皮疹,瘙痒等;(3)末梢血嗜酸性粒细胞大于6%;(4)有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象;(5)用药前各型病毒性肝炎的标志物(HAV
8、M,HBVM,HCVM,HEVM)均阴性;(6)巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性;(7)再次给药又发生肝损害,如原有肝病患者病情稳定,但应用某些药物后又加重肝损害者也考虑与药物有关.凡具备上述第(1)条,加上(2)一(7)项中任两项者即诊断为药物性肝炎..二,方法回顾性查阅病人病史资料,据病史记录患者用药时及停药后的临床表现,体征,肝功能,病原学检测等作为研究的统计依作者单位:550004贵阳医学院附属医院感染料据,采用百分率或构成比处理数据.结果一,引
