新分层方法在足量抗凝治疗非高危急性肺栓塞的应用价值

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1、中图分类号：R563.5论文编号：HBLG2018326017UDC：密级：公开硕士学位论文新分层方法在足量抗凝治疗非高危急性肺栓塞的应用价值作者姓名：许咨辉学科名称：内科学研究方向：呼吸内科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月11日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：齐慧生副教授单位：华北理工大学附属唐山工人医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：张志勇教授关键词：急性肺栓塞；低危；中危；抗凝治疗唐山华北理工大学2018年06月TheApplicationValueofNewStratifiedMethod

2、intheTreatmentofNon-high-riskAcutePulmonaryEmbolismwithAdequateAnticoagulantTherapyDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyXuZihui(InternalMedicine)Supervisor:QiHuishengJune,2018独创性说明本人郑重声明：所

3、呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年4月11日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库

4、进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年4月11日签字日期：2018年4月11日摘要摘要目的研究应用肺栓塞严重指数对非高危急性肺栓塞患者进行分层后，足量抗凝治疗对其分层结果的近期临床疗效与出血反应，评估肺栓塞严重指数的应用价值。方法采用回顾性分析的研究方法，收集自2014年1月至2016年9月于唐山工人医院确诊为急性肺栓塞的患者47例，根据肺栓塞严重指数分为低危、中危两个组别，对比两组足量抗凝治疗后的近期疗效及不良反应发生情况，并进行统计学分析，以P＞0.05认为差异有统计学意义。结

5、果低危组共有25人，治疗效果评价为有效者21人，无效者4人，中危组共有22人，评价为有效者20人，无效者2人。P＞0.05，尚不能认为足量抗凝治疗对于低危、中危的有效率不等。低危组出血反应有7人，中危组出血反应有4人，P＞0.05，尚不能认为足量抗凝治疗对于低危、中危的出血率不等。结论应用肺栓塞严重指数分层为低危与中危的急性肺栓塞患者在足量抗凝治疗后近期的获益与风险是一致。因此，应用肺栓塞严重指数对非高危急性肺栓塞患者进行分层是合理的，可以更简便地进行应用，适宜在基层医院推广。图0幅；表3个；参93篇。关键词：急性肺栓塞；低危；中危；抗凝治疗分类号：R563.5-I-华北理工大

6、学硕士学位论文AbstractObjectivesTostudytheclinicalefficacyandthebleedingreactionofadequateanticoagulanttherapyafterstratificationinnon-high-riskpatientswithacutepulmonaryembolismbyusingpulmonaryembolismseverityindex,andestimatetheapplicationvalueofpulmonaryembolismseverityindex.MethodsDateofforty-s

7、evenhospitalizationpatientswithacutepulmonaryembolisminTangshanGongrenHospitalfromJanuary2014toSeptember2017wereanalyzedretrospectively.TheywereselectedanddividedintothelowriskgroupandtheintermediateriskgroupbyPESI.Theshort-termeffectandtheadverser