尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变疗效观察

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1、中图分类号：R541.4论文编号：2018326062UDC：密级：公开硕士学位论文尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变疗效观察作者姓名：张阳学科名称：内科学研究方向：心血管病学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月10日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：张琦教授单位：华北理工大学附属唐山市工人医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月22日答辩委员会主席：苑杰教授关键词：尼可地尔；急性心肌梗死；多支血管病变；生活质量唐山华北理工大学2018年6月CurativeEffectofN

2、icorandilinPatientswithAcuteST-Segment-ElevationMyocardialInfarctionwithMultivesselCoronaryArteryDiseaseDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyZhangYang(InternalMedicine

3、)Supervisor:ProfessorZhangQiJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月22日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须

4、按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；√□自2018年5月22日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月22日签字日期：2018年5月22日摘要摘要目的探索尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支血管病变患者中的疗效。方法2016年8月-2017年8月，就诊于唐山市工人医院心血管内科的STEMI患者，急诊行冠状动脉造影术提示合并多

5、支血管病变并仅对罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。选取PCI术后符合入选标准的150例患者作为研究对象，根据随机数字法将入选患者分为尼可地尔组及对照组，两组给予常规治疗，尼可地尔组在此基础上应用尼可地尔5mg口服，3次/日，对照组未做特殊处理，分别记录两组患者一般资料，对患者进行随访，记录并分析患者PCI术后1个月及6个月时患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油平均消耗量、左室射血分数、恶性心律失常情况及进行SF-36调查表调查，并记录分析PCI术后6个月内患者发生的主要不良心血管事件(MajorAdverseCardiovas

6、cularEvent，MACE)。结果1尼可地尔组与对照组患者PCI术后1个月心绞痛发作次数（7.57±2.76）次、（9.16±3.98）次，持续时间（12.01±4.57）min、（14.34±4.40）min，尼可地尔组患者心绞痛发作程度较对照组轻，差别有统计学意义（P<0.05），两组患者硝酸甘油平均消耗量差别不大。尼可地尔组PCI术后6个月心绞痛发作次数（3.06±1.09）次、（3.96±1.53）次，持续时间（2.04±1.43）min、（3.15±1.59）min，硝酸甘油平均每周消耗（2.92±1.26）片、（3.89

7、±1.63）片，均低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。2PCI术后1个月，尼可地尔组与对照组恶性心律失常发生率分别为5.5%、16.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，PCI术后6个月门诊随访观察尼可地尔组恶性心律失常发生率与对照组分别为1.4%、7.0%，均低于PCI术后1个月，但PCI术后6个月尼可地尔组与对照组恶性心律失常发生率无统计学差异（P>0.05）。3尼可地尔组与对照组患者PCI术后1个月及PCI术后6个月左室射血分数是（53.69±4.23）%、（51.73±3.93）%，（57.33±3.55）%、（5

8、4.24±3.60）%，尼可地尔组患者左室射血分数较对照组患者明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。4尼可地尔组与对照组在PCI术后1个月及6个月生活质量评分分别是（531.68±29.48）（511