桂枝茯苓丸合黄芪建中汤对急性脑梗死侧支循环影响

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1、暨南大学硕士学位论文桂枝茯苓丸合黄芪建中汤对急性脑梗死侧支循环影响ClinicalstudyoneffectofGuizhiFulingPillwithHuangqijianzhongdecoctiononcollateralcirculationinpatientswithacutecerebralinfarction作者姓名：张家明指导教师姓名及学位、职称：余尚贞硕士主任中医师学科、专业名称：中西医结合临床（神经内科）学位类型：专业学位论文提交日期：2018年06月07日论文答辩日期：2018年05月23日答辩委员会主席：赵国平论文评阅人：学位授予单位和日期：暨南大学2018年06月25日

2、暨南大学硕士学位论文I暨南大学硕士学位论文摘要目的：探讨桂枝茯苓丸与黄芪建中汤合方对急性脑梗死气虚血瘀证患者侧支循环的影响。方法：选取2016年12月—2018年1月期间于江门市五邑中医院脑病科住院的急性脑梗死的患者60例为研究对象。随机分为中药组30例，西药组30例。两组患者均给予常规治疗的基础上，中药组加用桂枝茯苓丸与黄芪建中汤合方（汤剂），250ml/次,2次/天，西药组加用丁苯酞软胶囊，0.2g/次，3次/天。疗程均14天。于治疗前、治疗7天后行MRA、ASL检查；治疗前、治疗14天后行TCD检查，以观察侧支循环及缺血半暗带体积变化情况。并于治疗前、治疗14天后、30天后行NIHSS评

3、分及30天后行mRS评分。结果：（1）治疗14天后及30天后，两组NIHSS评分均较同组治疗前显著下降（p＜0.01）。治疗14天后及30天后，两组患者NIHSS评分、△NIHSS无统计学意义（p＞0.05）。治疗30天后，两组mRS评分无统计学意义（p＞0.05）。（2）中药组有效率为83.3％，西药组有效率为86.7％，两组对比无统计学意义（p＞0.05）。（3）治疗7天后，两组患者IP体积与同组治疗前比较，具有统计学意义（p＜0.05）；与中药组相比，治疗后西药组IP体积缩小程度较明显（p＜0.05）。（4）治疗14天后，中药组侧支循环改善率为56.7％，西药组为70％，两组比较无统计学

4、意义（p＞0.05）。结论：（1）桂枝茯苓丸合黄芪建中汤合方可改善急性脑梗死气虚血瘀证患者神经功能缺损及残障程度，其与丁苯酞软胶囊疗效相当，且安全性高。（2）桂枝茯苓丸合黄芪建中汤合方可改善侧支循环，挽救缺血半暗带。关键词：桂枝茯苓丸；黄芪建中汤；急性脑梗死；侧支循环；缺血半暗带II暨南大学硕士学位论文AbstractObjective:ToexploretheeffectofGuizhiFulingPillwithHuangqijianzhongdecoctiononcollateralcirculationinpatientsofQi-deficiency-blood-stasissynd

5、romeinacutecerebralinfarction.Methods:60patientsofacutecerebralinfarction,whowereindepartmentofneurology,jiangmenwuyihospitalofTraditionalChineseMedicine,wereselectedduringDecember2016toJanuary2018.AndthesubjectswererandomlydividedintoChinesemedicinegroupandWesternmedicinegroup:30caseseachgroup.Base

6、donthestsndardizedtreatment,butinadditiontheChinesemedicinegroupweretreatedwithGuizhiFulingPillwithHuangqijianzhongdecoctionandtheWesternmedicinegroupweretreatedwithButylphthalideSoftCapsules.Treatmentwere2weeks.Toobservetheimprovementofcollateralcirculationandischemicpenrmbra,MRAandASLwereperformed

7、beforeandafterthetreatmentfor7d.TCDtestswereperformedbeforeandafterthetreatmentfor14d.AndNIHSSwascalculatedbeforeandafterthetreatmentfor14dand30d,mRSwascalculatedafter30d.Results:(1)14dand30daftertrea