桂枝茯苓丸临床应用概况

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1、桂枝茯苓丸临床应用概况【关键词】桂枝茯苓丸；临床应用；概况摘要：桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，仲景制方原意为针对妇人素有症块而致妊娠漏下不止或胎动不安，近代大量临床资料表明，其应用C不限于妊娠或妇科疾病，涉及临床各科口取得了一定的疗效，充分体现了中医学中“异病同治”的治法和优势。查阅大量文献，总结桂枝茯苓丸在临床各科中的应用概况。关键词：桂枝茯苓丸；临床应用；概况桂枝茯苓丸是仲景《金匮耍略》方，rti桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成，功效为活血化瘀、缓消症块。方中桂枝通血脉而消瘀血，助气化而行津液；桃仁为化瘀消症之要药，冃“消症癥不嫌伤胎”（《女科经论》卷3）；茯苓健脾养心而利水湿；牡

2、丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药“除血痹”、“利小便”（《神农本草经》卷2）。本方原治妇人素有症块，导致妊娠漏下或胎动不安等症，后世在应用时已不限于妊娠，凡经、胎、产，属症块引起者皆可川之。近年来临床应用表明，此方不仅用于妇科疾病，凡辨证属于血瘀湿滞者的各科疾病，均可加减用之且有效。笔者遂将近年來桂枝茯苓丸在临床应用的概况综述如下。1妇产科1.1子宫内膜异位症宫凤兰等［1］在桂枝茯苓丸原方基础上加H术、当归、川疗等治疗子宫内脱异位症患者1例，5月后经痛除，乂服用桂枝茯苓丸成药3月，妇科复查子宫后穹降处结节消失痊愈。王秀献等［2］以本方加黄茂、当归、续断等治疗本病1例，20剂后，继服桂枝茯苓丸

3、原方3月，B超示子宫内膜回声均匀，未发现子宮内膜异位。1.2慢性盆腔炎李永丽［3］用木方加减治疗56例慢性盆腔炎患者，热毒甚者加金银花、连翘等;带下量多者加荧实、车前子等。其中治愈30例,好转20例,无效6例，有效率89%o中学永等［4］采用加味桂枝茯苓丸（桂枝茯苓丸加黄罠、水蛙、柴胡）治疗慢性盆腔炎76例,腹痛畏寒者加干姜;胸胁少腹胀痛者加醋香附、醋延胡索；注重加入具有补肝肾、活血化瘀作用的引经药川牛膝。3个疗程后治愈58例，显效15例，无效3例，有效率96%。1.3卵巢囊肿张亚平等［5］以本方治疗60例卵巢囊肿患者，气虚加黄茂、党参：下腹痛加延胡索、五灵脂等。1~4个疗程后，痊愈4

4、8例，好转7例，无效5例，治愈率72.7%，总有效率83.3%o1.4子宫肌瘤刘继刚⑹以本方加丹参、川芟等治疗子宫肌瘤65例，肌瘤vl.5cm加荔枝核、橘核;肌瘤＞5cm加龟板、鳖甲;血虚加熟地黄。结果：痊愈20例，显效23例，好转20例，无效2例，痊愈率30.77%,总有效率96.2%。李琼⑺以本方加巴戟天、旱莲草等治疗子宫肌瘤40例，治了6〜9月治愈6例显效14例，佈：7例，磁13例，总有效率为67.5%。1.5不孕并输卵管不通陈衍翠等［8］治疗不孕并输卵管不通56例，于患者月经干净后3〜7d,以牛理盐水加庆大簿素、地塞米松、a■糜蛋白酶5mL行输卵管通液术，并同时给予环丙沙星、阿

5、莫西林，连用3〜5do在此基础上给予新加桂枝茯苓丸治疗。结果：治愈45例，显效4例，有效2例，无效5例，总有效率82.6%。1.6不全流产及药流后阴道出血陈平等⑼用本方加味治疗48例不全流产患者，7d以内出血停止者28例，7〜14d出血停止者18例，2例2个疗程结束仍有少量流血行清宫术。邢翠玲［10］用本方加红花、黄苓等治疗口服流产药后阴道出血者105例,结果：与对照组比较,出血量少，出血时间平均缩短5d以上。1.7盆腔炎性包块王忠侠［11］治疗盆腔炎性包块患者35例，均沖本方加味。腹痛者加延胡索、川楝子，腰痛者加川续断、桑寄生。结果：痊愈24例，有效10例，无效1例，总有效率97%0

6、土爱玲［12］以头砲替畔钠2.0g加本方治疗25例盆腔炎性包块患者，结果:痊愈20例，显效2例，改善1例，尢效2例，治愈率80%,有效率为92%o1.8陈旧性宫外孕丁平美［13］以本方加红藤、败酱草等灌肠30剂治疗1例陈旧性宫外孕患者,结果满意。李振竹等［14］以本方加当归、乳香、没药等治疗1例陈旧性宫外孕患者，结果腹痛除、包块消。1.9痛经丁平美［13］用本方合桃红四物汤加减治疗痛经患者1例，数月后自述痛经未复发。潘志坚［15］以原方加香附、延胡索、丹参等治疗痛经患者1例,气滞血瘀者加枳实、乌药等;夹湿热者加龙葵、蒲公英等;痛甚者可合用四物汤。1.10异位妊娠黄晓君［16］投以本方加

7、消症杀胚Z品，如三棱、莪术、水蛭等治疗异位妊娠患者1例，5剂后，B超示宫旁孕囊阴彩消失，妇科检查:子宫恢复止常。刘春杰［17］用本方加红花、香附等治疗4例异位妊娠患者，结果：阴道出血消失时间6〜12d,平均8d；腹痛消失时间2〜8d,W5d；包块消失时间20〜32d,平均24d；月经恢复时间21〜35d，平均30d<>1.11多囊卵巢综合征宫风兰等［1］川木方加菟丝子、淫羊蕾、熟地黄等治疗多囊卵巢综合征患者1例。6月后，B超提示子宫内膜较以前变