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1、桂枝茯苓丸临床运用经验总结2桂枝茯苓丸临床运用经验总结638406四川省武胜县万隆中心卫生院中医科冉崇伟【作者简介】冉崇伟,男,1964年8月生,四川省武胜县人,屮医内科副主任医师。87年毕业于南充卫校、95年毕业于成都中医大学。社会兼职・---中科联教科文专家委员会委员、中科首创应用技术研究院行业调研员等。【论文摘要】桂枝茯苓丸方出《金贵》,主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症痼害,??所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”乃妇科淤血症治疗良药,根
2、据中医理法方药辩证施治,随症加减,灵活变通,该方不仅在妇科方面有独到之处,而且在内外妇儿等临床学科中,只要见患者冇淤血征象者均可运用并能收到较好的治疗效果。关键词:桂枝茯苓丸;《金方》挖潜;应用总结。[Abstract]GuizhiFullngboluswithangoldHz"womanwithdiseaseattendingnightbyabreakinMarchanddidnotleakmorethan,fetalmovementintheumbilicalwinner;thisdisea
3、seandchronic,Sothebleeding,thediseasenottoreasonalso,presentthedisease,GuizhiFulingboluslord."Butintreatment1prescriptionlogosdialecticaltherapy,additionandsubtractionwiththedisease,theflexibility,thepartynotonlyhasone'sownknackiningynecology,and
4、inwomenandchildreninsideandoutsidetheclinicaldisciplines,asIongasthereiscongestionphenomenontoseepatientscanuseandcanreceivebettertreatmenteffect・Keywords:GuizhiFulingbolus;"to"diggo;applicationsummary.【正文】桂枝茯苓丸方出《金贵》,主治“妇人宿有症病经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,此为症
5、痼害,??所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”全方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成,为活血化瘀轻剂,除治症病下血外,后世医家多将本方改良后运用在内外妇儿等临床学科中,见患者有淤血征象者均可运用并能收到较好的治疗效果。1、痛经如治张X,25岁,月经后期的痛经,证属阳虚内寒、淤血停滞。在经前5天,用阳和汤煎剂送服桂枝茯苓丸,月经来时停药,连治3月,病告痊愈。2、功血2功能性子宫出血是西医的病名,中医认为淤血阻滞胞宫,致使胞宫的生理功能失常所致。如治疗曹x,19岁,因经期冒雨涉水
6、次月即见此病症,经反复治疗5年余难愈,故到我处就诊。辩证为寒疑气滞、血阻胞宫。用当归四逆汤加制附片、益母草、红花、水、酒各半煎剂送服桂枝茯苓丸。15剂后突然下淤血约400ml,腹痛消失,继服益气养血之剂散后,随访1隹,月经止常。3、安胎胎之所养,本属气血,若经络淤阻,任脉不通,冲任二脉气血虽盛,胎亦不固,滑胎患者,多用滋补之法治疗无效的可以改用逐淤安胎法治疗。体虚夹淤者用胶艾汤煎剂送服桂枝茯苓丸治疗,形体壮实者用桂枝茯苓丸加苏梗、黄苓、阿胶煎剂口服治疗。4、不孕症若因了宫发育不良、慢性盆腔炎所致
7、,用温肾汤加香附、苍术煎剂送服桂枝茯苓丸治疗;若因输卵管阻塞不通所致的不孕症,用桂枝茯苓丸加丹参、王不留行、延胡、夏枯草、益母草煎剂口服治疗;若因子宫肌瘤所致的不孕症,用桂枝茯苓丸煎剂送服大黄蛰虫丸治疗,疗效可靠。5、卵巢囊肿现代药理研究证明:桂枝茯苓丸可以通过改善血液的微循环,增强网状内皮系统的吸收功能,促进卵泡腔液体的吸3收和包块的消散,从而起到化症破积的作用,如治疗陈x,B超提示:卵巢囊肿(7x8x6cm大小),中医辩证为淤阻血脉。用红花、三菱、莪术、穿山甲、元胡、水酒各半煎剂送服桂枝茯苓
8、丸,三剂后阴道下粉红色血水约300ml,继服15剂,B超提示:肿块消失。6、慢性阑尾炎中医仍然认为是淤血为患,当和血化瘀为要法,用败酱草、红藤、银花、地丁、蒲公英、菊花,天癸煎剂送服桂枝茯苓丸治疗,疗效确切。7、粘连性不完全肠梗阻“不通则痛”,治以通腑泄热、和血化瘀。如治谭X,男,47岁,阑尾炎术后半年发病,外科确诊后,自己不愿意手术治疗,耍求保守治疗,于是来中医科求治,给以小承气汤煎剂送服桂枝茯苓丸,3剂腹痛消失,5剂病告痊愈。8、胸痛经X光检查确诊为胸膜粘连所致的胸痛,属中医淤血范畴,用膈下