急性脑梗死后侧支循环建立的特点及影响因素.pdf

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1、浙江临床医学2016年7月第18卷第7期浙江临床医学2016年7月第18卷第7期·1203·急性脑梗死后侧支循环建立的特点及影响因素刘淑云陈安强李丹赵增霞张爽刘相城【摘要】目的探讨急性脑梗死患者侧支循环建立的特点及其影响因素。方法选择急性脑梗死患者242例，检测所有患者血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（HCY）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并进行脑血管数字减影血管造影检查（DSA）检查，分析侧支循环形成特点和影响因素。结果242例急性脑梗死2患者中，前循环

2、病变侧支循环开放率高于后循环病变（χ=16.228，P=0.000）；不同程度脑动脉狭窄患者侧支循环开放率差异有统计学意义2（χ=9.618，P=0.000）。吸烟、糖尿病、高血压病发生率及血清HDL-C水平在有、无侧支循环患者之间差异有统计学意义（P<0.0.5）；多因素logistic回归分析显示吸烟、高血压是影响急性脑梗死患者脑动脉侧支循环形成的危险因素，血清HDL-C水平升高是侧支循环形成的保护因素。结论急性脑梗死患者前循环病变侧支循环开放率高，随着脑动脉狭窄程度的加重侧支循环的开放率增加，吸烟和高血压可能是影响侧支循环开放的危险因素，而高HDL水平

3、促进侧支循环的开放。【关键词】急性脑梗死侧支循环狭窄闭塞【Abstract】ObjectiveToexplorethespecificityandinfluencingfactorsoftheestablishmentofcollateralcirculationafteracutecerebralinfarction.Methods242patientswithacutecerebralinfarctionwereselectedandunderwentserumCreactiveprotein（CRP），fibrinogen（FIB），homocystei

4、ne（HCY），totalcholesterol，totalcholesterol（TC），threeacylglycerol（TG），lowdensitylipoproteincholesterol（LDL-C），highdensitylipoproteincholesterol（HDL-C），andhighdensitylipoproteincholesterol（DSA）examination.Thecharacteristicsandinfluencingfactorsofcollateralcirculationwereanalyzed.Result

5、sAnteriorcirculationlesionsincollateralcirculationratewashigherthanthatoftheposterior2circulationdiseasein242Patientswithacutecerebralinfarction（χ=16.228，P=0.000）；Therewerestatisticallysignificantdifferencesincollateral2circulationrateofpatientswithdifferentcerebralarterystenosis（χ=

6、9.618，P=0.000）.TherewasstatisticallysignificantdifferenceinSmoking，diabetesandhypertensionoccurrencerateandserumHDL-Clevelbetweenthepatientswithcollateralcirculationornot（P<0.0.5）.Smokingandhypertensionwereriskfactorstoformacutecerebralinfarctioncerebralarterycollateralcirculationin

7、patientsandelevatedlevelsofserumHDL-Cwasaprotectivefactortoformcollateralcirculationwereshownbymultivariatelogisticregressionanalysis.ConclusionOpeningrateofanteriorcirculationlesionscollateralcirculationinpatientswithacutecerebralinfarctionishigh，withthedegreeofcerebralarterysteno

8、sisincreasing，theopeningra