105例腺体淋巴瘤的临床、病理、疗效及预后特征分析

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1、分类号：R551.2单位代码：10183研究生学号：2015734009密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）105例腺体淋巴瘤的临床、病理、疗效及预后特征分析Clinical,pathological,efficacyandprognosticanalysisof105casesofglandularlymphoma作者姓名：冯晓宁类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：白鸥教授培养单位：白求恩第一医院105例腺体淋巴瘤的临床、病理、疗效及预后特征分析Clinical,pathological,efficacyandprognostican

2、alysisof105casesofglandularlymphoma作者姓名：冯晓宁领域（方向）：内科学指导教师：白鸥教授类别：临床医学硕士答辩日期:年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的硕士学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何

3、其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■

4、硕士□博士学科专业：临床医学硕士（内科学）论文题目：105例腺体淋巴瘤的临床、病理、疗效及预后特征分析作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市新民大街71号（130021）作者联系电话：18843105850中文摘要105例腺体淋巴瘤的临床、病理、疗效及预后特征分析目的：探讨腺体淋巴瘤的临床、病理、疗效及预后特征。方法：回顾性分析2008年1月至2015年12月期间就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心的105例初诊腺体淋巴瘤患者的临床资料。结果：1.本研究腺体淋巴瘤占同期初诊淋巴瘤的9.4%（105/1115）；原发腺体淋巴瘤46例，占

5、43.8%；男女比例0.98:1；中位发病年龄57岁（17～80岁）；105例腺体淋巴瘤中,Ⅰ/Ⅱ期患者56例占53.3%，与Ⅲ/Ⅳ期（46.7%）比例相当；70.5%（74例）患者无B症状、64.8%（68例）血清乳酸脱氢酶（LDH）正常，但79.0%（83例）患者伴有β2微球蛋白升高；102例非霍奇金淋巴瘤（non-HodgkinLymphoma，NHL）患者中，IPI评分以0～2分为主，占68.6%（70/102）。2.发病部位以头颈部腺体为主，占68.6%（72/105）；病理类型以NHL为主，占97.1%（102/105）；最常见的病理类型为弥

6、漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeBcelllymphoma,DLBCL），占71.6%（73/102）。3.105例腺体淋巴瘤中，≥4疗程的患者共62例，总有效率（Overallresponserate,ORR）为77.4%，其中B细胞淋巴瘤患者的ORR为81.0%（47/58）；≥4疗程的B细胞淋巴瘤中，靶向治疗组（R-CHOP/R-CHOPI样）的ORR为93.1%(27/29)，显著优于单纯化疗组（CHOP/CHOP样）的69.0%（20/29）（P=0.019）；截至2016年12月，中位随访时间33.5个月；失访10例，对持续随访的9

7、5例患者分析，存活率为71.6%；其中58例≥4疗程，存活率为79.3%（46/58），显著高于1～3疗程的55.2%（16/29）（P=0.019）；以诊断到随访超过2年患者计算,≥4疗程患者的2年总生存（overallsurvival,OS）为90.7%（49/54），与1～3疗程的64.5%（20/31）比较，差异具有统计学意义（P=0.003）；≥4疗程的患者与1～3疗程的患者中位OS均未达到，但≥4疗程患者的生存时间显著优于1～3疗程患者（P=0.009）。4.单因素分析显示年龄>65岁（P=0.013）、存在B症状（P=0.043）、LDH水

8、平升高（P=0.002）、IPI评分>2分（P=0.001）、分期为Ⅲ/Ⅳ（P=