131例主气管狭窄患者临床资料分析

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1、分类号：R562.1+2单位代码：10183研究生学号：2015744014密级：公开131例主气管狭窄患者吉林大学临床资硕士学位论文料分析（专业学位）131例主气管狭窄患者临床资料分析131casesclinicalanalysisofmaintrachealstenosis林苏杰作者姓名：林苏杰类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：杨俊玲教授吉林培养单位：第二医院大学2018年4月131例主气管狭窄患者临床资料分析131casesclinicalanalysisofmaintrachealstenosis作者姓名：林苏杰领域（方向）：内科学指导教师：杨俊

2、玲教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果

3、由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：131例主气管狭窄患者临床资料分析作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市南关区自强

4、街218号吉林大学第二医院呼吸内科（130041）作者联系电话：18843106575摘要目的：通过131例主气管狭窄患者的临床资料，分析主气管狭窄患者的病因构成，以及介入治疗的比较和气管再狭窄的发生原因。方法：对2014年1月至2017年12月在吉林大学第二医院门诊及住院部就诊的主气管狭窄患者的临床资料进行采集分析，包括性别、年龄、狭窄原因、狭窄部位、治疗方式、治疗效果、气管再狭窄因素等指标。通过对上述指标的统计及分析，探讨主气管狭窄患者的病因构成、介入治疗的比较及气管再狭窄的原因。结果：1、主气管狭窄患者病因构成：良性主气管狭窄患者最主要的病因为气管内膜结核（32

5、例/56.1%），其次为气管切开及气管插管术后（11例/19.3%）；恶性主气管狭窄患者最主要的病因为鳞癌（29例/39.2%），其次为小细胞癌（20例/27%）。2、在主气管狭窄患者中，男性以恶性狭窄多见，并以鳞癌为著；女性以良性狭窄多见，并以气管内膜结核为著。3、良性主气管狭窄患者中狭窄部位以主气管中段少见，其余位置分布大致相同；在恶性主气管狭窄患者中：狭窄多发生于主气管下段，而主气管中下段分布较少。4、各介入治疗方式间多联合应用，其中球囊扩张以多次、联合应用为主。5、（1）气促指数评价：良性及恶性主气管狭窄患者治疗后气促评分均优于治疗前评分，且差异具有统计学意义

6、（P＜0.05）。（2）气道再通效果评价：经过治疗后，良性主气管狭窄患者总有效率（显效+部分有效）为82.6%，优于恶性主气管狭窄患者总有效率（显效+部分有效）80%，但良恶性组间有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。6、在良性主气管狭窄患者中通过单因素分析发现球囊扩张及基础疾病影响再狭窄（P＜0.05）；在恶性患者中单因素分析发现治疗方式、原发疾病及性别与再狭窄无显著相关性（P＞0.05）。多因素Logistic回归模型分析发现在良性主气管狭窄患者中，再狭窄影响因素依次为球囊扩张及基础疾病（P＜0.05）。I结论：1、在良性主气管狭窄病因构成中内膜结核占首位，其次

7、为气管插管及切开术后；在恶性主气管狭窄病因构成中鳞癌占首位，其次为小细胞肺癌。2、对于瘢痕狭窄患者单纯球囊扩张术可以缓解症状，但远期效果较差，应多次并联合冷冻、支架置入及T管置入治疗。3、患有基础疾病及应用球囊扩张的良性主气管狭窄患者经介入治疗后易发生气管再狭窄。关键词：主气管狭窄，介入治疗，临床疗效IIABSTRACT131casesclinicalanalysisofmaintrachealstenosisOBJECTIVE:Basedontheclinicaldataof131patientswithmaintrachealstenosis,t