切除腓骨长肌的前侧半对踝关节跖屈外展功能和足弓的影响

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1、密级硕士学位论文切除腓骨长肌的前侧半对踝关节跖屈外展功能和足弓的影响张渔——作者姓名：指导教师：杨梁教授学科专业：外科学大连医科大学目录一、摘要…………………………………………………………………1（一）中文摘要………………………………………………………1（二）英文摘要………………………………………………………3二、正文……………………………………………...…………………6（一）前言……………………………………………………………6（二）资料和方法………………………………………………

2、……61.临床资料..……………………………………………………71.1一般临床资料……………………………………………..71.2纳入标准…………………………………………………..71.3排除标准…………………………………………………..72.手术方法…………………………………………………….72.1关节镜仪器……………………………………………….72.2术前准备………………………………………………….72.3手术过程………………………………………………….73.术后康复……………………………………….…….……...84.主

3、要观察指标………………………………..……………...85.实验方法........……………………….………….…………...95.1实验仪器…………….....………………….…………….95.2实验步骤…………….....………………….…..……….116.统计学分析………………………………………………...15（三）结果………………………………………………………….151.Kofoed评分和AOFAS评分结果……………………………152.德国Zebris足底压力测量结果……………………………163.踝关节最大跖屈外

4、展角度测量结果........…………………16（四）讨论………………………………………………………….161.腓骨长肌的功能............................…………………………162.腓骨长肌与步态之间的关系………………………………173.手术的适应症和禁忌症……………………………………184.目前腓骨长肌腱作为移植物的争议和研究方法的不足.......185.实验结果和原因推断………………………………………19（五）结论…………………………………………………………..20（六）展望….......

5、.....………………………………………………..20（七）参考文献……………………………………………………..21三、综述………………………………………………………………...24（一）综述…………………………………………………………..24（二）参考文献……………………………………………………...29四、附表………………………………………………………………..34五、附图………………………………………………………………..39六、致谢……………………………………………………………….43切除腓骨长肌的前侧半对踝关节跖屈

6、外展功能和足弓的影响TheEffectofthePeroneusLongusTendonwhichwasremovedtheanteriorhalfbothontheAbductionandFlexionofAnkleandontheFootArch硕士生姓名：XXX指导老师：XXX专业名称：外科学摘要研究目的：探讨切取腓骨长肌肌腱的前侧半后对踝关节跖屈外展功能和足弓的影响。临床资料：选取自2012年10月至2016年6月取腓骨长肌腱重建内侧副韧带手术的15例患者纳入统计分析。其中单纯内侧副韧带损伤患者9名，内侧副韧带损伤合

7、并同侧膝关节前后交叉韧带损伤患者6名；男性5名，女性10名；年龄18岁-47岁之间，平均年龄31岁。以上患者重建内侧副韧带时均采用同侧肢体腓骨长肌肌腱的前侧半作为移植物，另一侧下肢解剖结构及机能正常。纳入标准：①单纯内侧副韧带损伤重建术后恢复时间1年以上；②内侧副韧带合并前后交叉韧带损伤重建术后恢复2年及以上；③移植物切取同侧肢体腓骨长肌肌腱[10][11]的前半侧。④实验前采用膝关节Lysholm评分和IKDC2000膝关节功能评分，结果Lysholm评分均在90分以上，IKDC评分均在85分以上。排除标准：①单纯内侧副韧

8、带损伤重建术后恢复时间不足1年；②内侧副韧带合并前后交叉韧带损伤重建术后恢复不足2年③实验前采用膝关节Lysholm评分和IKDC2000膝关节功能评分，结果Lysholm评分小于90分，IKDC评分小于85分。研究方法：首先对健侧和患侧分别进行Kofoed评分（包括：疼痛、功能和活动角度