不同体位下指压不同穴位对脑卒中患者胫前肌和腓骨长、短肌的表面肌电影响.pdf

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1、ChineseJournalofRehabilitationMedicine，Jun．2015，Vo1．30，No．6·临床研究·不同体位下指压不同穴位对脑卒中患者胫前肌和腓骨长、短肌的表面肌电影响葛瑞东王思远白硕葛丽君尹珏王凌毅。张晓光郭京伟摘要目的：优化指压穴位刺激法在脑卒中偏瘫治疗中的应用。方法：30例偏瘫患者，分别在仰卧伸膝0。位和屈膝90。位下指压偏瘫侧足三里、足临泣穴，对比刺激即刻3s、停止刺激后第一个3s、第二个3s、第三个3s的胫前肌和腓骨长、短肌最大等长收缩的积分肌电值(iEMG)。结果：①刺激前后比较：两种体位下，指压两个穴位，刺激即刻的iEMG明显高于

2、刺激前(P<0．05)，停止刺激后的三个3s的iEMG呈逐渐下降趋势。②穴位间比较：两种体位下，均表现为指压足三里穴，胫前肌刺激即刻的iEMG、停止刺激后的三个3s的iEMG均明显高于足临泣穴(P<0．05)；指压足临泣穴，腓骨长、短肌刺激即刻的iEMG、停止刺激后的三个3s的iEMG均明显高于足三里穴(P<0．05)。③体位间比较：仰卧屈膝90。位指压两个穴位，胫前肌刺激即刻、停止刺激后第一个3s的iEMG明显高于伸膝0。位(P

3、、短肌收缩，且即刻效应和延续效应良好。②指压足三里穴对诱发胫前肌收缩的即刻效应和延续效应优于足临泣穴；指压足临泣穴对诱发腓骨长、短肌收缩的即刻效应和延续效应优于足三里穴。③仰卧屈膝9O。位，指压刺激足三里、足临泣穴对诱发胫前肌和腓骨长、短肌收缩的即刻效应明显优于伸膝0。位，延续效应无明显差异。关键词表面肌电；指压穴位刺激法；腓骨长肌；腓骨短肌；胫前肌；偏瘫；体位中图分类号：R493，R743，R245文献标识码：A文章编号：1001—1242(2015)一060562．05Theefectofapplyicationofacupressurestimulationondif

4、erentacupointsofstrokepatientswithdifer·entbodyposturesondiferentsEMGsignalsoftibialisanteriormuscle，fibulalongmuscleandfibulashortmuscle／GERuidong，WANGSiyuan，BAIShuo，etalJ／ChineseJournalofRehabilitationMedicine，2015，30(6)：562——566AbstractObjeetive：Tooptimizetheuseofacupressureacupointstim

5、ulationinthetreatmentofhemiplegiapatientsaf-ters~oke．Method：Thirtys~okepatientsparticipatedinthisstudy．Acupressureacupointstimulationswererespectivelyap—pliedonZusanlipoint(ST36)andZulinqipoint(GB41)．ThesEMGsignalswerecollectedinpatientswithtwodif-ferentbodypostures：supinewithstraightkneea

6、ndsupinewith90。flexion．IntegratedEMG(iEMG)ofmaxi-mumisometriccontractionsoftibialisanteriormuscle(TA)．fibulalongmuscle(FL)andfibulashortmuscle(FS)werecollectedat5diferenttimephases：pre—stimulation3s，theimmediate3satstimulation，the1st3safterstimulation，the2nd3safterstimulationandthe3rd3saft

7、erstimulation．D0I：10．3969／j．issn．1001—1242．2015．06．009}基金项目：中日友好医院院级课题资助项目(2013一MS．44)1中日友好医院康复医学科，北京，100029；2北京市朝阳区东风社区卫生服务中心；3秦皇岛市第一医院康复医学科；4北京市崔各庄社区卫生服务中心康复医学科；5通讯作者作者简介：葛瑞东，男，主管治疗师；收稿日期：2015-02—12562WWW．rehabi．com．cn中l田扁重匦学骠忐2015~，第30卷，第6期Result：@Thecompar