《心理学睡眠障碍》PPT课件

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1、山西医科大学第一医院精神卫生科睡眠障碍主要内容：镇静催眠药治疗精神疾病导致失眠的治疗失眠的褪黑激素治疗失眠的非药物治疗讲究睡眠卫生失眠治疗原则失眠的原因失眠概述一、概述：（一）国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类1.失眠：(见后面)2.与呼吸相关的睡眠障碍:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)3.并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致的过度睡眠：发作性睡病国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类4.昼夜睡眠节律障碍5.异态睡眠：睡行症、夜惊症、梦魇6.与运动相关的睡眠障碍：不宁腿综合症7.单独症候群,正常变异和尚未定义的项目：长睡者，

2、短睡者，打鼾8.其他睡眠障碍失眠：§适应性睡眠障碍（急性失眠）§心理生理性失眠§反常性失眠§特发性失眠§精神障碍所致的失眠§睡眠卫生不良§青少年行为性失眠§内科疾病所致失眠§药物和物质滥用所致失眠§非物质滥用或确定的躯体疾病所致的失眠§生理性失眠，待分类型(二)如何判断一个人是否入睡:1.没有运动2.姿势固定3.对刺激的反应减弱4.可逆性一、概述：一、概述：(三)睡眠的作用是什么1.使大脑得到充分休息,提高脑功能。2.消除疲劳,恢复体力。3.增强免疫力,增强抗病力。4.有利于儿童青少年生长发育。5.有利于皮肤的美容。二、失眠:(

3、一)什么是失眠:指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体的正常需要的一种状态。（睡不着，睡不好）失眠是一个临床症状,而非疾病实体。§失眠主要表现入睡困难睡不深易醒早醒多梦、噩梦醒后不易再睡醒后不适感疲乏及白日困倦§失眠症：①连续长期感到睡眠不足，至少3周以上；②有明显的功能障碍；③多导睡眠脑电图（PSG）有改变。（二）失眠的发病率：§约25%--45%，平均1/3。§2002年中国五个城市调查结果：失眠占40%；§全球约有25%的人患有失眠；§约有5%的失眠者到医院就诊。（三）失眠的危害§长期失眠者会导致脑功能下降

4、；§失眠者易焦虑抑郁、易怒，人际关系变差；§失眠者易免疫力低下，更易发生健康问题；§失眠者易发生肥胖；§失眠者易导致皮肤不好；（三）失眠的危害§失眠者要忍受失眠带来的痛苦，还要忍受药物的不良反应；§失眠者常缺勤，影响工作，导致收入减少，进而影响自信心；§失眠会导致经济支出增加；§失眠者易发生车祸、工作上的事故。失眠发病率高，危害大，但人们不够重视，将3月21日定为全球性的“世界睡眠日”。（四）你睡够了吗？★据统计：我国40%的人睡眠欠佳50%的中学生严重睡眠不足★孩子要尽量睡够★你睡够了吗？﹠经常早上起床后仍感到像没有好好休息过

5、；﹠没有闹钟不易起床；﹠上下班途中常在交通工具中入睡；﹠日间工作时常感到昏昏欲睡；﹠读文件或书本时常有睡意；﹠常在周末大睡特睡。（五）睡眠的时间：★不同年龄的人，需求不同：﹠婴儿：几乎整日睡眠﹠儿童:大于10小时﹠成年人：7—8小时﹠老年人：5—6小时﹠>80岁：9—10小时★但个体差异大，成人每日睡眠时间4—9小时均可。（六）睡眠的过程了解控制睡眠的大腦機制与睡眠有关的机制光线减弱脑S区眼睛皮肤松果体（5-HT）褪黑素降低皮层活动睡眠与睡眠有关的机制强光照推迟睡眠延长工作时间三、失眠的原因：（一）环境因素：§睡眠环境的改变§光

6、线强§噪音§温度：适宜温度为18—20℃。（二）社会心理因素：§人际关系冲突§生活发生重大改变§工作繁重、压力大§突然发生非常失望害怕的事情、事件§一些普通人认为是正常的事件§缺乏安全感：放不下、执着、自控、警觉、害怕、防备。（三）个人性格因素：（四）睡眠卫生问题：★过于清醒：§临睡前锻炼身体§午夜进行强烈的脑力劳动§睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。§卧室光线强，噪音大、太冷或太热。★破坏睡眠节律：§每日睡眠没有规律§睡在床上的时间太多§上床太早§白日午睡太多§旅行时差（五）躯体疾病：1.躯体疾病导致的不适、疼痛、瘙痒、咳嗽.2

7、.与睡眠有关的疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS（六）精神因素：1.心理生理性失眠：暂时失眠→过分担心、焦虑→加重失眠2.精神疾病：§焦虑障碍§抑郁障碍§神经衰弱§一些人格障碍§精神分裂症（七）药物因素：某些抗生素扩血管药激素抗结核药抗癌药甲状腺素酒精因精神心理因素诱发的失眠占50%以上，这部分人需用综合方法进行治疗。1、进行睡眠咨询，睡眠、心理有关量表测查，找出失眠原因。2、针对病因进行治疗。3、学会如何讲究睡眠卫生。4、先行非药物治疗。5、在大夫指导下药物治疗。四、失眠的治疗原则：§睡前洗热水澡或热水泡脚，养成习惯。§睡

8、前饮一杯温热牛奶。§按时上床，定时起床。§看一些容易拿起也容易放下的书，音乐。§习惯性做一些放松训练。五、讲究睡眠卫生（所有失眠者）：§睡觉一小时以前要：将脑子里的问题和想法进行处理（日记）；写下第二天要做的事情及解决的方法；放下忧虑。§对于飘进脑中的东西不要专