睡眠障碍 ppt课件_2

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1、睡眠障碍马宁博士湘雅二医院心理与心身疾病病区什么是真正的睡眠？睡眠是每昼夜规律性的生理状态，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠时间占去生命的1/3时间，通过睡眠可以使人体的精神和体力得到恢复，人在睡眠中活动减少、意识受抑制，但可被唤醒。睡眠基本知识睡眠一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环睡眠是健康的重要组成部分机体复原大脑对白天的经历进行整合和巩固(记忆、学习)我们并非为了睡眠而睡眠，而是为了第二天能保持清醒和活力睡眠影响人们的健康和生活质量睡眠结构正常睡眠

2、周期分5个阶段非快动眼睡眠(NREM)浅睡眠，1/2期睡眠深睡眠，3/4期睡眠快动眼睡眠(REM)每个周期90-110分钟每晚有4-5个周期睡眠结构1期睡眠，占总睡眠时间约5%处于半睡半醒之间眼球活动缓慢肌肉活动放缓易被唤醒2期睡眠，占总睡眠时间约50%大脑活动减慢呼吸均匀眼动停止睡眠结构3/4期睡眠，占总睡眠时间约25%对恢复体力起重要作用肌肉活动消失很难唤醒快动眼睡眠，占总睡眠时间约20%大脑对白天的经验进行整合呼吸加快、变浅、不规则眼球向各方向快速跳动，肢体肌肉暂时瘫痪睡眠结构REM睡眠RE

3、M睡眠睡眠小时数睡眠小时数正常人失眠患者觉醒睡眠阶段睡眠阶段觉醒我们需要多少睡眠？平均6-8小时/天，因人而宜;充足的睡眠的标志：不需要闹钟的自然醒来，白天精力充沛;随着年龄的增长，睡眠形式与节律发生变化(REM睡眠的比例逐渐减少),因此人们感觉常常会醒来。如果睡眠不足会怎样？精力不足易激惹注意力不集中白天倦怠警觉性下降免疫力下降，躯体不适症状长期睡眠不足可导致情绪不稳定、冲动性行为、幻觉等你可能遇到的睡眠问题长期睡眠不足或睡眠质量差开车时会睡着活动量不大时就得强打精神，如看电视或读书时难以集中注

4、意力去工作、学习或生活工作/学习业绩不佳别人常说你昏昏欲睡记忆力不佳反应慢难以控制自己的情绪白天常打盹什么是睡眠障碍？包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒服或疲乏、或白天嗜睡失眠分类一过性失眠：持续少于1周短期失眠：多于1周、少于3周慢性失眠：持续时间超过3周失眠发生的比例是多少？美国有36%的成人经历过一过性失眠中国有46%的成人经历过一过性失眠女性中多见，是男性的2倍与患者的年龄、身体状况、心理状况以及药物滥用相关心理因素：如遇到亲人离丧等事件或由于焦虑、

5、抑郁等情绪引起躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等；或躯体不适：如疼痛、气急等年龄因素：随着年龄的增加，睡眠障碍的发病上升药物因素：兴奋性药物:咖啡因、利太林等镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠引起失眠的原因有哪些？失眠会引起那些情绪问题思维不敏捷、工作效率下降、注意力不集中抑郁：失望，兴趣缺乏、做事力不从心，思维活动迟滞焦虑：紧张、烦燥不安、易激惹、坐立不安、神经过敏，尤其出现入睡前紧张和担心失眠与抑郁、焦虑的关系失眠可使人产生抑郁焦虑情绪，而抑郁焦虑的常见临床表现也是失眠前者先有失眠，最常见的是入睡困难

6、，数日后在睡眠无改善的情况下出现继发抑郁焦虑情绪；失眠是抑郁焦虑的常见症状，如早醒和白天嗜睡，感到乏力，入睡困难。而失眠也加重了抑郁焦虑情绪。失眠导致的不良后果？98%出现焦虑或抑郁症状，78%白天正常社会功能下降，如精力不集中等；免疫力下降；医药费用增加；工作效益下降。治疗失眠的目的消除潜在问题、去除诱发因素提高生活质量预防从一过性或短期失眠发展成慢性失眠常见的处理方法原则讲究睡眠卫生、调整作息时间、改善卧室和环境、减少或停用烟酒、茶及咖啡，适当增加运动；治疗原发疾病，如老年抑郁症，脑A硬化哮喘

7、、甲亢等；合理使用药物助眠。常见的处理方法药物治疗催眠药苯二氮罩类：安定、氯硝安定等；抗抑郁药在抗抑郁焦虑的同时也有改善睡眠作用催眠药使用原则：根据失眠类型使用不同的药物使用最小的有效剂量短期使用逐渐停药长期使用苯二氮罩类催眠药的危害：成瘾性，剂量逐渐增大神经毒性心理疏导：消除对失眠的恐惧心理；改善人际关系，特别是夫妻关系、婆媳关系等；培养良好的睡眠习惯：只在有了睡意才上床，把床作为睡眠专用场所，尽可能不在床上做与睡眠无关的活动；睡前用温水洗脚、喝些牛奶、看看不感兴趣的电视等，可诱导睡意出现；生活

8、有规律化，无论睡眠如何，每天同一时间起床。常见的处理方法非药物方法良好睡眠的小窍门生活规律睡眠时间充足想睡觉时才上床睡觉建立睡眠的“仪式”：同样的动作/顺序，放松营造睡眠的环境晚间不要进食太多远离咖啡因和尼古丁睡前4-6小时不饮酒规律地体育锻炼午睡时间不超过30分钟尽量不使用睡眠药难以入睡时不要反复看时间