三苯氧胺联合米非司酮药物流产对早孕绒毛VEGF、TGFβ1表达的影响

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1、声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果．据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果t也不包含为获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所傲的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意．·本学位论文成果是本人在四川大学读书期问在导师指导下取得的，论文成果归四川大学所有，特此声明．．申请人：指导教师：●四川大学临床医学硕士专业学位论文三苯氧胺联合米非司酮药物流产对早孕绒毛VEGF、TGF_B，表达的影响研究生：万虹导师：刘宏伟副教授中文摘要目的了解

2、三苯氧胺联合米非司酮药物流产对早孕绒毛vEGF(血管内皮生长因子)、TGF-母。(转化生长因予一B。)表达的影响，探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制．方法将妊娠49天内的宫内早孕妇女50例随机分成两组，米非司酮加三苯氧胺组给予三苯氧胺120mg联合米非司酮150mg配伍米索前列醇600

3、Ig的药物流产方案，三苯氧胺首剂量40mg，随后四次各20ms；米非司酮组给予米非司酮150rag加服安慰剂配伍米索前列醇600pg的药物流产方案。收集两组服用米索前列醇后6小时内自然排出的绒毛组织各21例，收集负压吸宫流产绒毛组织21例作为第三组。应用免疫组化Envision法

4、检测绒毛组织中VEGF、TGF-Bl的表达，用Image—ProPlus4．5图像分析软件测定VEGF、TGF-B。蛋白表达积分光密度值。结果VEGF、TGF-B。蛋白均呈黄色或棕黄色胞浆阳性表达，VEGF在全部合体滋养细胞、细胞滋养细胞和血管内皮细胞表达，间质细胞大部分表达；TGF-B。在大部分合体滋养细胞和细胞滋养细胞表达，间质细胞和血管内皮细胞少量表达．负压吸宫组、米非司酮组、米非司酮加三苯氧胺组绒毛VEGF和TGF-B。蛋白表达积分光密度值依次降低，两两比较其差异有统计学意义(VEGF表达积分光密度值：53954．56±●四川大学临床医学硕士专业学位论文1594

5、6．22386vs42436．74士12979．98227vs33452．49土10666．87111；TGF-8l表达积分光密度值；59915．28±19219．37041vs40880．01±18022．13134vs29823．02±12357．59997，两两比较P值均<0．05)。结论米非司酮抑制VEGF、TGF_B。在绒毛组织的表达可能是其抗早孕机理之一，而三苯氧胺可进一步加强米非司酮的这一作用，这可能是其缩短米非司酮药物流产后出血时间的机制之一．【关键词】三苯氧胺、米非司酮、绒毛、VEGF、TGF_p，、滋养细胞四川大学临床医学硕士专业学位论文Effect

6、oftamoxifencombinedwithmifepristoneonVEGF、●TGF·且lexpressioninearlypregnancychorionicvilli●AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectoftamoxifencombinedwithmifepristoneonVEGF、TGF-Blexpressioninearlypregnancychoriouicvilli．Tofindthepossiblemechanismofthisschemeonshorteningthedurationofvaginal

7、bleedingaftermedicalabortion．MethodsFiftywomenwithin49daysofintrauterinegestationwererandomlydividedintotwogroups．Tamoxifen120ragcombinedwithmifepristone150mgwasadministeredorallytoonegroup，followedbynlisoprostol600pgorally．Flacebocombinedwithmifepristone150ragWasadministeredorallytothes

8、econdgroup,followedbymisoprostol600Ⅱgorally．Thethirdgroupincludedtwentyonewomenwhoselectedvacuum．aspiration．ChorionicvilliwerecollectedandexpressionofVEGFandTGF-131weredetectedbyimmunohistochemicalmethods．Integratedopticaldensity00D)ofVEGFandTGF-B1weredetectedbyusingspeci