米非司酮药物流产的临床应用

《米非司酮药物流产的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米非司酮药物流产的临床应用1.山东省胶州市妇幼保健院266300；2.青岛市胶州中心医院266300摘要：目的：总结药物流产术后的临床效果。方法：选取100例因避孕失败而自愿接受米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标。结果：完全流产成功率为93%以上。结论：药物流产高效、安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。关键词：药物流产；米非司酮；米索前列醇[Abstract]Objective：Tosummarizetheclinicaleff

2、ectofdruginducedabortion.Methods：atotalof100casesforcontraceptivefailureandvoluntaryacceptanceofmifepristonecombinedwithmisoprostolforterminationofearlypregnancywereselectedandobservedpregnancydischargetime,dischargeefficiency，dischargeindexofpregnancyaftervaginalble

3、eding，duration，andsoon.Results：thesuccessrateofcompleteabortionwasover93%.Conclusion：medicalabortioniseffective,safeandeasytooperate，butitshouldbestrictlymasteritsindications,andstrictobservation，foundthatabnormaltimelytreatment.[keyword]mifepristoneandmisoprostol药物流

4、产是非手术措施终止早期妊娠的一种方法，是避孕失败的一种补救措施，我院妇科2014年6月…12月采用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠100例患者资料进行回顾性分析，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料2014年6月〜12月在我院就诊避孕失败自愿药流且符合药流标准、无禁忌证、身体健康的妊娠者100例，年龄在19--42岁，其中初孕57例，经产妇43例，孕6周者为45例，孕7周者为25例孕9周者为15例，孕10周者为10例，孕11周者为5例，尿妊娠试验阳性，经B超及妇科检查证实为宫内妊娠。检查血、尿、凝血常规、阴道分泌物均无异常

5、，1周内未服用非甾体类抗炎药。1.2给药方法北京紫竹药业有限公司生产米非司酮25mg/片，每日2次，连服3天，要求定吋服药，嘱患者服药前后2小吋空腹，第三天早晨或空腹2小时后来院服米索前列醇0.6mg/3片，服药后留院密切观察药物副作用、腹痛、阴道流血情况、有无胚胎组织排出，胚囊排出且无活动性出血即可离院。1.3效果评定（1）完全流产：服药后8小吋内胚胎组织自行完整排出体外，阴道流血不多，不需清宫。（2）不全流产：服药8小吋胚囊自行排出，部分绒毛、脱膜组织残留或嵌顿于宫颈处，或出血量多，需清宫。（3）失败：服药无反应或仅有轻微腹

6、痛，无阴道流血或点滴流血，无胚胎组织排出，需行清宫术终止妊娠。2药物流产效果附表米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠与停经吋间的关系2.1药物副作用服用米非司酮配伍米索前列醇后少数可出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等类早孕反应及腹泻、手足麻木等症状（1），反应轻微，可以耐受，不需处理。在服用米非司酮后出现恶心、呕吐、腹痛症状明显，可给予阿托品0.5mg，肌注后缓解，待胚胎排出后症状可自然消失。2.2药物流产的并发症不全流产：改用手术流产，在手术吋发现宫口均开大，手术容易操作且痛苦小。出血量：一般出血量不超过月经量，流血量较多者，及吋行清

7、宫术可防止流血吋间延长而引起其它生殖系统感染。2.3禁忌症心、肝脏疾病及肾上腺皮质功能不全者，对本品过敏者，有使用前列腺素类药物禁忌者如青光眼、哮喘等，带宫内节育器妊娠和宫外孕者。3讨论药物流产较吸宫术安全有效，痛苦小，即使失败可行吸宫术，此吋宫颈条件改善，手术易行，米非司酮对依赖黄体生存50天左右的早期妊娠流产效果显著，它能引起蜕膜和绒毛变性，导致出血和体内HCG水平急剧下降，蜕膜变性引起内源性前列腺素释放，在米索前列醇增敏作用下，使子宫肌处于兴奋状态,并II对前列腺素敏感性增强，子宫平滑肌出现阵痛，使子宫颈软化，利于胚胎排出

8、(2),虽有文献报道药流可能出现流血时间过长、出血量多、极少数大流血的可能，根据我们对100例临床观察尚未发现此种情况，因此，在注重临床用药效果的同吋，严格掌握适应症、正确指导服药方法，密切观察护理，及时清宫处理，加强随访服务，应引起医务工作者的重视。参考文献：