急性心肌梗死患者急诊PCI后单导联ST段回落不良的预后价值及相关因素研究

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1、急性，6"ftfL梗死患者急诊PCI后单导联ST段回落不良的预后价值及相关因素研究硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：马亮亮张鹏强教授朱宁教授丁彦春教授心血管内科学摘要目的：探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)后单个导联(Single-lead)ST段回落(ST．segmentresolution，STR)不良的预后价值及相关因素，以早期识别

2、高危患者，从而提早采取针对性防治措施，减少主要不良心脏事件(majoradverse。c．ardiacevents，MACE)的发生，改善预后。方法：回顾性分析174例12时内行急诊PCI的STEMI患者，记录PCI术前及术后lh的心电图，根据Single．1eadSTR，分为ST段回落不良(Single．1eadSTR<50％)组和ST段回落良好(Single．1eadSTR≥50％)组，比较两组的临床资料、冠状动脉造影资料及住院期间MACE，分析STR不良患者的临床特征及住院期间MACE的差异，应用多因素logistic回归

3、模型分析STR不良的相关因素。结果：1．STEMI患者急诊PCI后梗死相关动脉(infarctrelatedartery，IRA)的前向血流达到TIMIIII级而心电图ST段回落小于50％者占40。23％。2。STR不良组中入院白细胞、外周血中性粒细胞／淋巴细胞(N／L)、前壁心肌梗死、发病至球囊扩张时间均明显高于STR良好组，且有统计学差异(PO．05)。4

4、．STR不良组左室射血分数明显低于STR良好组(P<0．05)，而住院时间、室壁运动积分、总的MACE发生率均明显高于STR良好组，有统计学差异(P

5、发生ST段回落不良。关键词：急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗ST段回落不良心脏事件相关因素Masterdegreecandidare'MaLiangliangSupervisor：ProfessorZhangpengqlangVice．supervisor：ZhuningDingyanchunMajor：cardiologyAbstraetObjective：To，rqanTkEhh嗄i。91hrisekpatientsofST-segmen一一tJelperv。avt；idoencm。。ynot二cardialinf．arctio

6、n‘sTEMl’afteremergeintPCIcar．ry,a．rLtu．7．。，．rence。fevidencefortakingapeproptriateintervaenntlonstoreduc．etileu。vsu曲xth。semaa。radVe、、r，secardiacey，heents。(Mr。AgnC。Es，)i三ndvai。muperoavnidngct。hrerep，rao。；g。nno。三三：。rs。fpatm¨eexploret：g鬈：蕊tionme(si孤ngmle-wlea¨d⋯STR)inpat

7、ientsimperfectsingle—leadST·segmentresoIus‘withSTEMIearlyafteremergentPCI．tdntemergentMethods：Atotalof174ptientswithSTEMIrwhounderwent—enjbeforePCIwer，eanalyzedre自tfrtoesrpePcctilveAlcyc．E。rledcintrgocta。rdtih。egrares．wer—er～e二一co—r1．oelu。。u^【gT．hPcIand。ne，+o．，u。raft

8、erPcI·Acc。rdlng‘。ult，一．sT．segmentres。．thecasesweredividedigradeoIsingle-,,,,,-,。'-intoimperlectsegmentres。luti。n”entres。luti。n<50％a