强迫症的团体认知行为治疗

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1、首都师范大学硕士学位论文强迫症的团体认知-行为治疗姓名：周芳申请学位级别：硕士专业：发展与教育心理学指导教师：崔丽霞20080526强迫症的团体认知珩为治疗摘要强迫症的特征是反复出现不想要的想法、冲动或意向，在强迫观念的驱使下重复进行刻板行为或仪式化行为，以减轻焦虑和痛苦(美国心理学会，1994)．原来曾被认为是一种罕见的和难以治愈的精神障碍，但现在已经成为第四大最常见的精神障碍之一，给患者各方面的生活功能造成了严重影响。对于强迫症的治疗方法，国内外已经有大量的研究证实个体的认知一行为疗法能有效治疗强迫症，但是对团体认知一行为疗

2、法治疗强迫症的研究却很少，在团体情境下使用认知行为疗法，能充分利用治疗师资源，让更多强迫症患者受益。本研究使用了包含暴露与反应阻止疗法的团体认知一行为疗法来治疗强迫症．将12名来访成员随机分配到实验组和控制组，实验组成员接受8次会谈。目的是在团体的情景下，调整强迫症来访者头脑中存在的不合理信念，使之暴露于引发焦虑的刺激情境当中，并阻止其实施仪式化行为，从而缓解强迫症状。同时使用耶鲁布朗强迫量表(Y—Bocs)和症状自评量表(SCL-90)记录成员症状的改变量。结果：1．根据Y-BOCS量表和SCL--90量表测量结果，发现接受团

3、体行为治疗的成员强迫症状有了明显改善，而控制组则没有明显改善。同时根据量表测量结果显示，接受治疗的实验组治疗前和治疗后的得分有明显差异，并且所取得的疗效能维持到两个月之后，这说明团体认知一行为疗法能有效治疗强迫症。2．根据Y-BOCS的测量结果判断，经过团体治疗后，成员中有三人得分降到了15分以下，表现出轻微症状；而另外三人治疗后得分降至25分以下，有中等严重程度的症状表现。从减分率来判断，使用团体的认知珩为疗法能有效地改善团体成员的强迫症状(降分率>20％)，有两人的症状改善达到了有效的程度(20％≤降分率<35％)，而另外四

4、人则表现出明显的效果(降分率>35％)。关键字：强迫症；团体认知彳亍为疗法；暴露与反应阻止Ⅱ一塑垫塞塑里笪坠垫查垄塑壁．———．——一一—————————————————————————————————一一Abstract0b∞黯ivc啪mpnlsivedisorder(OCT))ischaracterizcdbyrecun'entandunwantedthoughts，im叫∞鸟o『images(obsessions)andrep。etitivebehaviorsormentalacts(compulsions)thatthe

5、personfeelsdriven的pc哟哪inresponsetoobsessions(AmedcanPsychiatricAssociation,1994)．Onceco璐ide亿da均鹏姐dlar鲥y皿扫瞎ata曲econdition，obsessive-compulsivedisorder(OCD)isnowknownrobe凼efollnhmost划姗商．psychiatricdisorder，whichcausesagreatdealofimpairmenttothelifeoftheclientsin鼢deInjc

6、’occupational，andsocialfunctioning．PreviousresearchathomeandabroadhasdemonstratedthatindividuaJ协dcognitive-behavioraltherapyisaneffectivetreatmentforObsessive-CompulsiveDisorder’butthc他islitneT}e∞缸chonthegroupcognitive—behavioraltherapy(GCBT)forOCD，whichisconsideredt

7、obecos№ffecfive．Inthisresearch，weapplygroupcognitive-behavioraltherapycontainingexposure柚dritlIalp代veqtion(EX／RP)tothetreatmentofOCDtomodifythedistortedbeliefsandexposethe碰ents的thc刹ety-provpkingsituationwithoutanyritualizationorcompulsion,SOasto舢叭thes)rInpto瑚0fOCD．ht

8、here∞arch’12cfientSarerandomlyassignedtOtheexperimentalgrouporwait-listgroup,each鲫僦t蛐g6d觚．Theclientsintheexperimental醐撇ive8渊；io篮ol∞