退变椎间盘中新生血管与TGFβ1表达的关系及其临床意义

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1、分类号：R361密级：学位类别：科学学位团专业学位口硕士学位论学校代码：1062学号：2010602083学科门类：医学夭滓酱科矢普TI焱NJlNMEDlCALU鞫lVERSlyY文MLASTER’SDISSERTATION论文题目：退变椎间盘中新生血管与TGF．B。表达的关系及其临床意义TITLE：ExpressionandClinicalSignificanceofTGF—plinDegeneratedIntervertebralDiscsandItsRelationshipwithAngiogenesis一级学科：基础医学二级学科：病理学与病理生理学论文作者：江妍霞指导教师：王瑞

2、琳主任医师天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者虢举日期影／拜硎7日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送

3、交论文，并编入有关数据库。保密I，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密I√I。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：!维日期：加弓年d月／7日导师签名：螂日期：刃爹佣717日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：椎间盘退行性变(intervertebraldiscdegeneration，IDD)I拘基本病理改变为椎间盘退变及血管新生。其发病的病理生理基础为椎间盘的血管化以及椎间盘细胞外基质成分改变。其中转化生长因子131(transforminggrowthfactor131，TGF-B1)对细胞外基质的改变发挥着重要的作用，而退变椎间盘中TGF．131的表达情况及其与

4、新生血管的关系，目前研究较少。本实验采用免疫组化方法探讨TGF．B1在退变椎间盘中的表达状况及其与血管新生的关系，并将实验结果与患者疼痛评分结果进行比较，为椎间盘退变的诊断、治疗及预后提供理论依据。方法：收集天津市天津医院病理科2009年1月至2011年10月经病理学确诊为椎间盘退变的手术切除椎间盘组织标本38例，另外选取10例正常的椎间盘组织作为对照组。组织蜡块做4“m的连续切片，采用免疫组织化学方法，分别检测实验组及对照组中兔抗人TGF．Bl单克隆抗体和鼠抗人CD34单克隆抗体的表达状况。结果应用SPSSl7．0统计学软件处理。阳性率比较采用z2检验．以P<0．05为有统计学意义。

5、相关性分析使用spearman相关系数检验。结果：1．TGF．Bl在退变椎问盘组织和正常椎间盘组织中表达情况：在38例退变椎间盘组织中TGF．Bl阳性表达25例，阳性率65．8％(25／38)。在正常椎间盘组织中内未见TGF．Bl阳性表达。前者明显高于后者，其差异有统计学意义(P

6、14／15)。三组比较差异具有统计学意义俾O．05)。TGF．13l表达与患者腰痛时间长短有关(P

7、表达24例，阳性率63．2％(24／38)。在正常椎间盘组织中内未见CD34阳性表达。前者明显高于后者，其差异有统计学意义(P<0．05)。6．CD34在不同组织学分型退变椎间盘中表达情况：在13例突出组椎间盘组织中，CD34阳性表达4例，阳性率30．8％(4／13)。在10例脱出组椎间盘组织中，CD34阳性表达8例，阳性率80．0％(8／10)。在15例游离组椎间盘组织中，CD34阳性表达14例，阳性率80．O％(12／15)。三组比较差异具