初诊2型糖尿病空腹补体C3与胰岛素抵抗相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。黜躲诹⋯名：和魄⋯名：时S-7J2，占日研究生学位论文独创性声明图本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究

2、成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：诩取导师签名：孑洳奶年r磊月日Ⅵ勿彰％中文摘要初诊2型糖尿病空腹补体C。与胰岛素抵抗相关性研究摘要目的：目前，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率呈上升趋势。在研究糖尿病的发病中，人们发现胰岛素抵抗是非常关键的因素。但是，近些年许多研究发现炎症因素在产生胰岛素抵抗中有不可低估的作用，而且糖尿病人的胰岛素抵抗水平与炎症状态有明显相关。糖尿病人许多炎性标记物、炎症介质如纤维蛋白原、C反应蛋白、IL6、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI一1)、唾液酸的血浆水平明显升高。另一个试验也

3、同时指出由脂肪细胞分泌的促炎细胞因子如肿瘤坏死因子一Q(TNF-Q)可直接引起胰岛素抵抗。在近几年的横断面研究中又报导了血浆补体Cs与胰岛素、血糖水平有明显相关。在GunnarE的一项前瞻性研究中他们发现补体C3与糖尿病发病有显著相关。因此，本文试图通过对初诊2型糖尿》卤患者的研究来探讨胰岛索抵抗与血浆补体Cs的关系。方法：本研究选择初诊2型糖尿病患者209例，其中男性121，女性88，年龄4卜73岁(55．3±9．1)。所有病例分为4组：l，糖尿病大血管并发症组；2，有大血管并发症合并微血管并发症组；3，糖尿病微血管并发症；4，无并发症组。选健康

4、体检人群48例作为对照组，年龄4卜72岁(58．4±9．2)。全部受试者均检测空腹补体C。，空腹胰岛素(FINS)，空腹血糖(FPG)，糖化血红蛋白(HbAlc)，血脂，血压，体重指数(BMI)。由专人测量受试者的身高、体重，BMI=体重／身高(m2)。中文摘要血压测量方法采用汞柱式标准袖带血压计，休息15min，患者测量血压前取坐位，测右上臂肱动脉血压，连续测量3次，每次间隔5分钟，取其平均值。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别以Korotkoff第一音、第五音为记录值。禁食12小时后采空腹静脉血测血糖、血脂、补体C。、胰岛素和糖化血红蛋白。

5、根据稳态模式评估法(HomeostasisModelAssessment，HOMA)中的HOMA—IR公式，即HOMA-IR=[EPG(mmol／L)×FIN(mlU／L)]／22．5，计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。糖尿病：按照美国糖尿病协会所制定的标准，即空腹血糖≥7．Ommol／L，随机血糖≥lI．1mmol／L，或者糖耐量异常．统计学处理：将所有测量数据输入SPSSIO．0软件包进行统计学处理，计量资料用X±S表示，计量资料服从正态分布且方差齐的用完全随机设计单因素方差分析，各组间比较用LSD—t检验，检验水平O．05。补体C

6、。，IR与其他因素之间相关性采用双变量pearson相关分析。结果：2型糖尿病有大血管、微血管并发症组的三组中，补体C。，IR水平最高，与无并发症组比较有统计学差异，且两参数有良好相关．结论：补体C。测定可反应出机体的炎症状态，与IR有相关性，这一研究表明测定补体C。在临床诊断胰岛素抵抗(IR)中有重要的价值关键词：初诊2型糖尿病；补体C。；稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；体重指数(BMI)2荚文摘要CorrelativestudyofserumfastingcomplementC3andinsulinresistanceinnewlyd

7、iagnosedtype2diabetABSTRACTObjective：Nowwiththeimprovementofpeople7Slivinglevel，themobidityoftype2diabetsisincreasing．Instudyoftype2diabets，insulinresistanceplayacrucialpartinthecauseoftype2diabets．ButInrecentyears，Manyofthestudiesfindthatinflammationplayanimportantroleininsul

8、inresistance．Moreover,thereweresignificantassociationsbetween