2型糖尿病及胰岛素抵抗与细胞因子的相关性研究

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1、2型糖尿病及胰岛素抵抗与细胞因子的相关性研究侯春兰,李步荣,刘静,张新雅【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;细胞因子  Correlationbetellitus(T2DM)acytokines.METHODS:FastingserumlevelsofIL6,IL8,TNFαeasuredin30casesofT2DMalcontrolsubjects(groupC)byenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).Simultaneouslythelevelsoffastingplasmaglucose(FPG),glucosehemoglobi

2、nA1C(GHbA1c)andfastinginsulin(FINS)levelsofIL6,IL8,TNFαingroupAandBportantroleintheoccurrenceanddevelopmentofT2DMandinsulinresistance.  【Keyellitus;insulinresistance;cytokine  【摘要】目的:研究2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗(IR)与细胞因子的相关性.方法:采用酶联免疫吸附法测定T2DM伴有IR患者30例(A组)和不伴有IR患者30例(B组)及正常对照26例(C组)的空腹血清白细胞介素6(IL6),

3、白细胞介素8(IL8)及肿瘤坏死因子(TNFα)的浓度,并同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,分析其与IL6,IL8,TNFα的相关性.结果:与C组比较A组和B组血清IL6,IL8,TNFα的含量均明显增高(P<0.05);A组与B组比较,A组的IL6,TNFα升高较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:T2DM患者存在着细胞因子的过度激活,并与IR密切相关,细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用.  【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;细胞因子  【中图号】R587  0引言  炎症反应在糖尿病发生、发

4、展中的作用及其与糖尿病危险因素关系的研究受到广泛关注,炎症细胞因子可能参与代谢综合症、糖尿病、胰岛素抵抗(IR)的发生发展.我们通过观察2型糖尿病(T2DM)患者的一些细胞因子变化,分析T2DM伴IR与细胞因子的相关性,以期为临床应用提供更多的实验依据.  1对象和方法  1.1对象均为我科近2a来门诊及住院的T2DM患者,符合1999年AIR)方法〔1〕,选择胰岛素抵抗指数(IRI)〔IRI=FPG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5〕≥2.8,伴有IR的T2DM患者30例(A组)及IRI2.8不伴有IR的T2DM患者30例(B组).同时选择正常对照组26例(C

5、组),均为我院老干科健康体检者,经查无严重的心、脑、肾、眼及内分泌疾病,无糖尿病家族史.3组一般情况相似(P>0.05,表1).  表1一般情况(略)  1.2方法所有研究对象隔夜空腹8h抽取肘静脉血,采用日立7600型全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG);高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(GHbA1c).免疫荧光法测定空腹胰岛素(FINS),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素6(IL6),白细胞介素8(IL8),肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度.  统计学处理:数据采用x±s表示,用SPSS10.0统计软件,组间分析采用方差分析,两变量之间用直线相关分析,

6、P0.05为差异有统计学意义.  2结果  2.1一般检验指标见表2.  表2各组的一般检验指标(略)  2.2细胞因子含量变化见表3.  表3各组细胞因子含量变化比较(略)  2.3患者血清细胞因子水平与其他各变量间的相关性分析A组和B组患者的IL6水平与GHbA1c(r=0.36,P0.01),FINS(r=0.25,P0.05)呈正相关关系,与FPG无相关性;IL8水平与FPG,GHbA1c,FINS无相关性;TNFα水平与FPG(r=0.44,P0.01),GHbA1c(r=0.35,P0.01),FINS(r=0.23,P0.05)呈正相关关系.  3讨论  糖尿病

7、的病因及发病机制尚未完全阐明,近年来炎症学说备受关注,认为T2DM可能是细胞因子介导的炎症反应,是一种免疫性疾病,炎症在糖尿病的发病机制中起媒介作用〔2〕,越来越多的炎症及免疫标志物都与糖尿病、IR及其并发症相关联.  IL6是体内许多细胞产生的一种具有多种生物活性的刺激因子,其作为机体复杂的细胞因子网络中的一种重要成员,可促进B细胞增生分化和分泌抗体,在免疫性疾病的发展中起重要作用,糖尿病发病机制与免疫有关,患者常因分泌免疫网络调节失调,引起糖代谢紊乱.另外IR以及胰岛素分泌不足引起的高血糖均可促进胰

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