地佐辛联合丙泊酚用于人工流产术痛效果观察

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1、分类号：R614密级：学位类别：科学学位囹专业学位口学校代码：l062学号：2010602449学科门类：医学天蚌酱科鼻垮苫lANJlNMEDICALU辩lVERS门Ⅳ硕士学位论文论文题目：地佐辛联合丙泊酚用于人工流产术痛效果观察TITLEObservationoftheanalgesiceffectofdezocinecombinedwithpropofoionartificialabortion一级学科：临床医学二级学科：麻醉学论文作者：孙艳平指导教师：吕国义天津医科大学研究生院二。一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈

2、交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名．．函辞建聋二日期：归f缉朋沁日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，县fJ：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文

3、，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密囹。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：纽二越日期：≥o／69r碉伽日导师签名：逝虽童∑日期：伽f≥年j一月伽日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的观察地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果，为临床合理用药提供依据。方法200例育龄妇女随机均分为四组，A组：丙泊酚2．0mg&g+芬太尼1p,g／kgB组：丙泊酚2．0mg&g+芬太尼21ag／kg；C组：丙泊酚2．0mg／kg+地佐辛0．1mg／kg；D组：丙泊酚2．0mg／kg+地佐辛0．2m

4、g／kg，麻醉方法：术前要求患者禁食禁饮6～8h，不用术前药，患者入室后取截石位，开放前臂静脉，输注乳酸钠林格氏液，速度为10ml／kg／h。舱测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Sp02。采用面罩吸氧，氧流量5L／min，A、B两组患者均在术前3min静注相应剂量的芬太尼，C、D两组于术前10min静注相应剂量的地佐辛，各组均于术前lmin静注丙泊酚2．0mg／kg，lmin内注射完毕，当睫毛反射消失时开始手术。术中根据呼吸体动情况每次追加丙泊酚0．5～1mg／kg。直至术毕，观察指标包括：患者一般情况，观察记录各

5、组患者丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、唤醒时间、定向力恢复时问、麻醉前后呼吸、循环变化，术中麻醉效果，术后镇痛情况及不良反应和补救措施等。结果1四组患者的年龄、体重指数、孕周、起效时间、手术时间、苏醒时间及ASAI～II级分级差异无统计学意义(尸>0．05)。2所有患者均顺利完成手术，无麻醉失败。3四组患者术前SBP、DBP、MAP、HR和Sp02差异均无统计学意义，各组静注丙泊酚后2min，SBP、DBP、MAP、HR与麻醉前相比，均有显著下降(P<0．05)，术中组间比较，B组SBP、DBP、MAP、HR、Sp02明显低于A

6、、C、D三组(P

7、O．05)。结论地佐辛联合丙泊酚可以满足无痛人工流产手术要求，从诱导快速、术巾麻醉效果、术后镇痛完善效果及对呼吸循环影响小，不良反应少等方面综合考虑，地佐辛联合丙泊酚，尤其是较大剂量(0．2mg／kg)地佐辛可能是无痛人工流产麻醉又一种较好的选择。关键词：人工流产地佐辛丙泊酚麻醉效果天津医科大学硕士学位论文AbstractObjectiveToobservetheanalgesiceffectofdezocinecombinedwitllpropofolononartificialabortioninordertomakeaseas

8、onalbasisofclinicalmedicine．Methods200early-·pregnantwomenwererandomlydividedintofourgroupsaccord··ingtorandomlydigit