地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果观察

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1、地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果观察黑龙江省监狱管理局中心医院黑龙江哈尔滨150080【摘要】目的：对地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的效果进行分析。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月需要进行纤维结肠镜检查的100例患者作为主要的研究对象。并按照随机分配的原则将100例患者均分为两组，分别命名为实验组与观察组。对观察组患者采用的麻醉方式是单纯的采用芬太尼联合丙泊酚进行患者的麻醉，实验组患者采用的是以地佐辛联合丙泊酚进行麻醉。结果：通过对上述观察项目的对比与分析发现，实验组患者的情况明显要好

2、于观察组患者。实验组的SBP及HR明显高于对照组；实验组患者的术后可唤醒时间及留观时间明显要少于对照组患者；观察组的麻醉满意度为95.88%,对照组的麻醉满意度为82.12%。结论：对无痛肠镜患者采用地佐辛联合丙泊酚麻醉只有镇静及镇痛效果理想、安全性高等优点，值得临床推广借鉴。【关键词】地佐辛联合丙泊酚；无痛肠镜检查；麻醉效果【中图分类号】R782.05+4【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)-07-031-01结肠镜检查是大肠疾病的常用诊断及治疗方法，已经在临床上得到了广泛应用。丙泊酚由于代谢较快

3、已经成为常用的静脉麻醉药物，然而丙泊酚单独使用的镇痛效果并不理想，剂量增大乂会给患者的血流动力学稳定造成严重影响,因此，目前一般采用地佐辛联合丙泊酚麻醉，主要是由于地佐辛的镇痛作用具有一定持续性，在患者苏醒后的一段时间仍有效果，能够减少患者痛苦，提高舒适度。通过对比两组患者手术前后的HR、SpO2、RR、MAP、意识消失时间、苏醒时间、视觉模拟评分、丙泊酚用量及患者的满意度等方面，发现在无痛肠镜检查过程中，釆用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉具有比较显著地优势。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月

4、需要进行纤维结肠镜检查的100例患者作为主要的研宄对象。并按照随机分配的原则将100例患者均分为两组，分别命名为实验组与观察组。有患者术前检查心、肺、肝、肾功能均正常，无消化道溃疡病史及血小板减少症病史，无非留体抗炎药过敏史，也未接受过细胞毒性药物治疗，按美国麻醉医师协会（ASA）分级I〜II级。对照组患者男性为34例，女性患者16例，年龄段在19-70岁之间，平均年龄（32.4±4.5）岁，体质量指数（BMI）17.9-26kg/m2,平均（19.34±3.2）kg/m2；实验组患者中男性患

5、者35例，女性患者15例，年龄20-69岁之间，平均年龄（33.2±3.4）岁，BMI19-25kg/m2,平均（23.2±2.3）kg/m2。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具冇可比性.在实验组与对照组中的100例患者中，均是自愿接受治疗，并对所要采取的麻醉方式进行相关的了解。1.2麻醉方法所有患者检查前均常规行肠道准备，禁食8h，禁水4h。开放上肢静脉通路并静脉滴注乳酸林格纳注射液，取左侧卧位，持续监测平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、心电图

6、（ECG）、呼吸频率（RR）。鼻导管吸氧（氧流量3L/min）。备急救药品、气管插管用具及麻醉机等。等到所奋患者静脉畅通后静注5mg山莨菪碱。实验组患者随即静脉注射5mg地佐辛；对照组随即静脉注射0.5μg/kg的芬太尼，两组患者均于10min后静脉注射1.5-2.0mg/kg的丙泊酚，然后常规行麻醉诱导。两组均待患者意识、睫毛反射消失后开始行肠镜检查，术中根据患者反应适当追加0.5g/kg剂量的丙泊酚。1.3观察指标通过对比两组患者手术前后的HR、SpO2、RR、MAP、意识消失时间、苏醒吋间、视觉模拟评分、丙泊

7、酚用量及患者的满意等来对比两组患者中较为满意的一种麻醉方法。并对比两组患者的意识消失吋间、术中体动次数、丙泊酚用量、呼吸抑制次数、苏醒吋间及苏醒后头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件，正态计量资料以(x±s)表示，采用t检验，组内比较采用方差分析；计数资料以n(%)表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。1.结果实验组患者采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，患者的患者术后5min的SBP及HR明显高于对照组(P<0.05)，表明地佐辛联合丙泊酚麻

8、醉对患者的血流动力学影响较小，安全性较高。采用芬太尼联合丙泊酚麻醉的对照组50例患者中有8例出现不良反应，而实验组患者中只奋1例患者发生不良反应情况［1】。可以看出，实验组患者发生不良反应的概率明显小于对照组患者。实验组患者的术后可唤醒时间及留观时间为(40.10±19.21)s、(15.13&plus