地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果及安全性研究

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1、地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果及安全性研宄方略(广元市屮心医院四川广元628000)【摘要】A的：探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉屮的临床效果。方法.•选取2014年3月〜2015年12月我院实施无痛肠镜检查的患者62例，随机均分为观察组和对照组，观察组采取地佐辛复合丙泊酚麻醉治疗，对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉治疗，比较两组的麻醉效果。结果：观察组丙泊酚总用量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术屮和术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：

2、采用地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉屮的效果显著，能够降低不良反应发生率，有效保障手术的安全性，值得在临床上推广。【关键词】无痛肠镜；地佐辛；丙泊酚【屮图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0067-02无痛肠镜是A前临床上常见的检验肠道病变的一种方法，使用时会对患者肠道产生不良刺激，为了减少患者的疼痛感，寻找一种有效的麻醉药物，降低其不良反应发生率对患者的康复具有重要的作用［1］。我院采用地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉屮，效果较好，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月〜2015年12月我院实施无痛肠镜检查的患者6

3、2例，按照随机数字法随机分为观察组和对照组，各31例，对照组男20例，女11例，年龄25〜71岁，平均年龄在(39±1.8)岁；观察组男18例，女13例，年龄26〜69岁，平均年龄在(40±2.5)岁，所有患者排除严重脏器功能损伤者和对所选用药物过敏者。两组在年龄、性别等方面无显著性差异，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法两组患者术前需禁食8小吋，禁水4小吋，患者入室后均常规建立静脉通道，静脉滴注5mg山莨菪碱，观察患者心率、血压和血氧饱和度等指标。观察组采取5mg地佐辛静脉注射；对照组采取0.5μg/kg的芬太尼静脉注射，10分钟之后，为两

4、组患者均静脉注射1.5〜2.0mg/kg的丙泊酚，再进行常规行麻醉诱导。待两组患者意识、睫毛反射消失后开始进行肠镜检查，术中密切观察患者的反应。1.3评价指标观察两组患者术中从开始麻醉到睫毛反射消失的吋间，以及丙泊酚总用量,包括常规用量和追加用量，术后患者苏醒吋间和术后疼痛情况，应用VAS进行评分，设置为0〜10分；观察两组患者术中是否有体动、呼吸抑制等不良反应，术后是否有恶心呕吐、头晕等不良反应。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.

5、05表示为数据对比差异具有统计学意义。1.结果2.1两组术中及术后相关指标的比较观察组丙泊酚总用量明显少于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义；观察组患者苏醒吋间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.讨论肠镜检查吋，需要将肠镜经肛门沿肠腔插入冋盲部，通过安装在肠镜前的电子摄像头观察肠粘膜的变化，无痛肠镜检查的特点是操作简单、快捷，对患者的副作用较小，iL可以使患者尽快苏醒［2】。丙泊酚是临床常用麻醉药物，其特点是起效快、作用吋间短、恢复快等，奋时需加大剂量以达到良好的镇痛效果，为避免其出现不良反应，临床上常配合其他药物联合应用，芬太尼属于强效麻醉性镇

6、痛药物，将其与丙泊酚复合位用，可以更好地发挥药效，但芬太尼容易出现呼吸抑制、头晕等不良反应，不利于手术的检査和诊断；地佐辛具冇镇痛和轻度镇静的作用，其镇痛作用可延续到术后患者苏醒，且呼吸抑制少，还可以松弛胃肠平滑肌，抑制恶心、呕吐等胃肠道的不良反疲［1-2］。本次研究，观察组丙泊酚总用量明显少于对照组；观察组患者苏醒时间短于对照组；观察组术中和术后不良反应发生率低于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o综上所述，采用地佐辛复合丙泊酚应用于无痛肠镜麻醉中的效果显著，不仅镇痛作用好还能降低不良反应发生率，能够冇效保障手术的安全性，值得在临床上推广。【参考文献】［1】曾凡辉，陈少林

7、.地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果［」］.中国当代医药，2014,16(16):102-103.［2】王敏，王迎光，黄伟文，等.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉砬用于无痛胃肠镜检査的临床观察［」］.现代生物医学进展，2014，16(32):6292-6295.