肝硬化患者血清基质金属蛋白酶2检测的临床意义

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1、肝硬化患者血清基质金属蛋白酶-2检测的临床意义【摘要】目的了解基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肝纤维化形成中的作用及与肝硬化患者肝功能损害程度的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测了52例肝炎后肝硬化患者和28例慢性肝炎患者(对照组)血清MMP-2浓度。结果肝硬化组MMP-2显著高于对照组(P＜0.01、)；但是肝硬化患者血清中MMP-2浓度随Child-Pugh分级增高显著下降，A、B、C级之间差异均有统计学意义(P均＜0.01)，MMP-2水平A＞B＞C。同时发现纤维化指标透明质酸(HA)浓度亦高于对照组(P＜0.01)，随Child-Pugh分级增高显著上升，A、B

2、、C级之间差异均有统计学意义，HA水平呈C＞B＞A。结论肝硬化患者血清MMP-2水平和HA明显升高，且血清中MMP-2水平和HA与肝功能分级明显相关，表明MMP-2与肝纤维化程度有关。HA是与肝病严重程度相关的一个参数。【关键词】肝硬化；基质金属蛋白酶；透明质酸　　Abstract:ObjectiveToexploretheeffectofserumalMMP-2onhepatic-injuryandtherelationbetweenserverityofhepatic-injuryandthepathogenesisoffiberosis.MethodsUsingELISA,the

3、serumconcentrationofMMP-2andHAwereexaminedin852cirrhosiscaseswithahistoryofhepatitis(studygroup)andin28controlswithchronicviralhepatitis.ResultsTheserumlevelofMMP-2instudygroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrols(P＜0.01).ThemorecriticalbyclassificationofChild-pugh,thelowerserumalMMP-2level(A

4、gradevsBgrade,BgradevsCgrade,CgradevsAgrade；P＜0.01,P＜0.01,andP＜0.01,respectively).Hyaluronicacid(HA),UnlikethatofMMP-2,AstheChild-Pughclassificationincreases,theserumlevelofHAinpatientswassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(C＞B＞A,P＜0.01).ConclusionSerumconcentrationofMMP-2maybecomeanimp

5、ortantparameterforpredictingthedevelopmentofliverfibrosis.Itmaypositivelycontributetothepreciseevaluationoffibrosisstage.HAcanbeaindexforshowingtheseverityoflivediseases.　　Keywords：cirrhosisafterhepatitis；matrixmetalloprotease；HA8肝硬化发病机制复杂。国内外大量的基础研究和临床研究工作表明，肝硬化形成的关键环节是肝细胞损伤后的纤维化过程。肝硬化是细胞外基质产生和

6、降解不平衡的结果，基质金属蛋白酶-2(MMP-2)参与降解细胞外基质；其与肝纤维化形成的关系，已有一些报道［1-2］。为进一步了解血清MMP-2在肝纤维化形成中的作用以及与肝硬化患者肝功能损害程度的关系，本文采用双抗体“夹心”酶联免疫吸附(ELISA)方法，检测了52例肝炎后肝硬化患者血清中MMP-2和透明质酸(HA)浓度，探讨其在肝硬化形成中的作用。　　1材料与方法　　1.1对象及分组选择我院2005年6月—12月收治并确诊为病毒性肝炎后肝硬化的住院病人52例作为肝硬化组；28例慢性肝炎患者作为对照组。全部病例均排除肝占位性疾病、结缔组织病、血液系统病、慢性肾脏疾病、代谢性疾病、糖尿

7、病等内分泌系统疾病以及其它炎性疾病。肝硬化组：52例中男36例，女16例，年龄11～72岁。平均(43±15)岁。无心、肺病史，心电图正常。根据既往病史、体检、肝功能化验、腹部B超、各型肝炎病毒血清学指标、肝硬化五项指标及相关实验室检查，其中单纯乙型肝炎病毒感染42例，其中乙丁肝炎病毒感染6例，乙丙丁肝炎病毒重叠感染1例，丙型肝炎病毒感染3例，均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝硬化病人中有腹水28例，食管静脉曲张31