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《HIE患者血清基质金属蛋白酶-9-NO水平测定及临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、HIE患者血淸基质金属蛋白酶-9N0水平测圧及临床意义【摘要】目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathyHIE)患儿血清中金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9MMP_9)、N0(nitricoxide)水平的动态变化，探讨金属蛋白酶-9、NO水平和新生儿脑缺氧缺血后脑损伤稈度Z间的关系。方法选用HTE患者40例,采用酶联免疫吸附法(EIJSA法)及硝酸还原法测定其发病后1d、3d、7<1血清MMP-9、NO浓度,与健康对
2、照组比较。结果IIIE患者血清MHP-9、N0水平与对照纽.水平比较均升高，差异有统计学意义(P<0.05),以发病3d水平升高尤著，此后呈降低趋势。重度HIE患者发病后3d血清MMP-9水平高于中、轻度组(F=5.119,P<0.05),3组之间比较差异均有统计学意义。结论HIE患者血清MMP-9、NO水平升高，提示MMP-9、NO可能参与了HIE的发病机制。程度越重，血清MMP-9.NO升高越明显。血清MMP-9、N0水平变化和脑损伤稈度有关，可能对病情的严重程度和预后有预示作用。【关键词】新
3、生儿；缺氧缺血；明胶酶B;N0;新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathyHTE)是儿科临床上常见的一种神经系统疾病。既往人们对其发病机制进行了广泛研究，近年來基MMP-9.N0与IIIE的关系逐渐为人们所重视。木研究旨在对40例HIE的新生儿和20例对照新生儿的血清MHP-9、N0水平进行动态观察，以探讨其在HIE病程屮的作用及临床意义。1材料与方法1.1实验对象HIE组:2007年1月至2008年6月期间在我院儿科住院、围生期有窒息并经临床或头颅CT证实有
4、HIE的患儿40例,其中轻度15例，中度13例,重度12例。符合2005年屮华医学会儿科分会新生儿学纟R制定的依据和临床分度标准[1],其屮男23例，女17例。对照纟ft:同期产科足月新生儿20例,均无窒息史、严重感染史及神经系统疾病，该纟R患儿胎龄及获取血清时的口龄与HIE组比较,差异无显著性。1.2实验试剂与仪器MMP-9、NO定>EIJSA试剂盒:购于南京建成试剂公司进口分装美国PDL公司产品。BI0-RAD680型酶标仪(美国伯乐实验技术公司)、80-2型离心沉淀机(上海香术器械厂)、冷冻
5、冰箱、恒温水浴箱等，硝酸。1.3实验方法患儿入院后24h内(急性期)、3d(高峰期)、7d(恢复期)各采取股静脉血4ml,分离血清后置-20°C保存待测。MMP-9的测定采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法;NO的测定采用硝酸还原法。1.4统计学处理计量资料用均数土标准差(x±s)表示，采用SPSS12.0统计软件进行统计处理。2结果2.1HIE组与对照组血清MMP-9、N0水平比较HIE血清MMP-9、NO水平较对照组明显升高,茅异有统计学意义。以发病后3d水平升高尤著，此后呈逐渐下降趋势。与对
6、照组相比,均P〈0.05,见表lo表1HTE组与对照组血清MMP-9水平(pg/ml)、NO水平比较(x±s,ng/L)组别例数MMP-9水平N0水平与对照组比较对照组2031.48±3.271.74±0.12HIE组第1天4034.11±1.101.90±0.08<0.05HIE组第3天4037.50±4.963.04±0.10<0.05HIE组第7天4033.42±0.731.80±0.24<0.05注:实验组间结果为3d与1及7d有差别(P<0.05)7d与1d间无差别(P>0.05)表2病
7、变程度不同的HIE患者发病后3d血清MMP-9、N0水平(x±s)组别例数MMP-9水平N0水平轻度IIIE组1534.73±0.602.87±0.06中度HIE组1335.21土0.333.06±0.12重度HIE组1242.56±5.763.19土0.08F值5.1192.320P值0.0150.009注:重度组与轻、中度组比<0.05;中、轻组间>0.05,相关系数s=0.532<0.052.2HIE病情轻重程度与患者血清MMP-9的关系病变稈度不同的务组发病后3d患者血清MMP-9.N0水
8、平，结果显示3组Z间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示作者单位：163316大庆市人民医院儿科重度HIE组高于中、轻度HIE组(P<0.05)，见表2。对患儿的病情轻重程度与发病后3d血清MMP-9.N0水平进行Spesrman等级相关分析，结果显示二者呈显著正相关，相关系数(s二0.532,P二0.007)o3讨论NO是屮枢神经系统的生理信使［2］,NO作为脑血管舒缩主要调节因了，在脑缺血一再灌注损伤屮具有重要作用。N0过量生成或在病理性刺激时能产生神经毒性。新生
