推拿配合电针治疗膝骨性关节炎38例临床分析

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1、推拿配合电针治疗膝骨性关节炎38例临床分析【摘要】　　目的：探讨推拿配合电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用中医推拿手法配合电针治疗膝骨性关节炎38例,运用Lysholm膝关节功能评分表判定临床疗效。结果：本组患者38例，显效23例（60.5%），进步9例（占23.5%），有效3例（占8.0%），无效3例（占8.0%），总有效率达92.1%。结论：推拿配合电针治疗可理筋舒骨，恢复关节功能，减轻疼痛肿胀。操作简便，疗效显著，可在临床推广应用。【关键词】推拿；电针；膝骨性关节炎　　［ABSTRACT］Obj

2、ective:Toinvestigatetheeffectofmassageandelectroacupunctureonkneeosteoarthritis.Methods：Clinicaldataof38adultpatientswithkneeosteoarthritiswhoweretreatedwiththerapeuticmassageandelectroacupuncturewereanalyzedretrospectively.Lysholmscorewasusedtoassessthecli

3、nicalefficacy.Results：Accordingtorelevantcriteriaofevaluation，23outof38casesshowedverygoodeffects，9casesgood，3caseseffectiveand3caseineffective，withtheefficacyas92.1%.Conclusions：Treatmentwithmassageandelectroacupunctureforkneeosteoarthritiscanpromotejoint6

4、functionrecovery,alleviatethepatients'pain,improvejointstability,andisvaluedinclinicalapplication.　　［KEYWORDS］Massage；Electroacupuncture；Kneeosteoarthritis　　膝关节骨性关节炎是膝关节软骨退行性变引起的滑膜炎、骨质增生、关节囊牵张、附近韧带及肌腱组织受损、软骨下骨折等为特征的骨科疾病。肌肉痉挛或对邻近神经压迫、软骨碎片刺激及晶状物沉积都可引起其炎症急性发作。

5、其临床表现为深部痛，定位不明确；早期为活动后疼痛，晚期为“静性疼痛”(夜间痛)；病变膝关节僵硬、肿胀及变形等。致病原因多与肥胖、衰老、膝关节创伤及遗传等因素有关。本文回顾性分析我院自2009年1月至2010年1月经推拿配合电针治疗38例膝骨性关节炎病例临床资料，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料6　　本组膝骨性关节炎患者38例，男性12例，女性26例，年龄48～72岁，平均60岁，单膝27例，双膝11例，病程0.5～30年。38例患者均符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》诊断标准［1］。（1）

6、膝关节隐痛；（2）起病隐匿，发病缓慢，多见于中老年；（3）膝关节肿胀，活动受限；（4）X线检查骨质疏松,关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，有畸形，骨赘形成。　　1.2方法　　1.2.1推拿治疗　　（1）患者仰卧位，双下肢伸直，一助手双手握住患肢踝部，稍用力牵拉1min，术者捏拿患膝内外侧及髌下脂肪垫，同时顺膝内外侧副韧带走行方向捏拿以顺其筋；（2）术者双手固定患肢股骨下端，沿纵轴方向与助手对抗拔伸，再屈曲膝关节至60°左右，如此重复5次左右；（3）术者双手固定患肢股骨下端，助手维持牵拉的同时分制左右内外旋膝关节5

7、°～10°。患者休息2min后下地活动10min，每天1次，5次为1个疗程。　　1.2.2电针治疗　　针刺血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶穴。得气后施以平补平泻小幅度提插捻转手法，然后接电针仪（华佗牌SDZII电针仪六路）留针30min，每天1次，5次为1个疗程。6　　治疗期间，嘱患者膝部保暖，避免受凉，注意休息，尽可能减少登梯、长时间站立、行走等负重活动，肥胖者应控制饮食，减轻体重。　　1.3疗效评定标准　　根据Lysholm膝关节功能评分表（百分法）进行判定［2］，评分主要为4项，

8、本组患者“交锁”项目更换为“膝关节屈伸活动度”项目［3］。显效：>70分；进步：51～70分；改善：31～50分；无效：30分以下。　　2结果　　　　治疗前、后Lysholm膝关节功能评分见表1。治疗后各项评分高于治疗前。本组患者38例，显效23例（60.5%），进步9例（23.5%），改善3例（8.0%），无效3例（8.0%），总有效率达92.1%。最短治疗1次，最长治疗10次。表1推拿配合