推拿配合康复训练治疗膝骨性关节病临床疗效分析

《推拿配合康复训练治疗膝骨性关节病临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、推拿配合康复训练治疗膝骨性关节病临床疗效分析【摘要】目的分析推拿联合康复训练对于膝骨性关节病的临床疗效。方法收集膝骨性关节病患者72例，随机分为观察组与对照组，对照组予以药物治疗，观察组予以推拿配合康复训练疗法。结果观察组的VAS显著低于对照组，膝关节功能、膝关节活动度评分以及治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05o结论推拿联合康复训练治疗膝骨性关节病可显著缓解患者的疼痛，并改善临床症状，有效增强膝关节的运动功能，值得推广。【关键词】推拿疗法；康复训练；膝骨性关节病doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11

2、.774文章编号：1004-7484(2013)-11-6762-02膝关节骨性关节病(0A)是一种因关节软骨变性或者慢性损伤而导致慢性膝关节病，多见于中老年人群。0A患者常伴有膝关节疼痛、活动受限、骨摩擦音等，病程多较缓慢，需要进行长期康复治疗［1］。本研究对0A患者应用推拿联合康复训练疗效进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月至2012年12月期间，我院收治的0A患者共72例，其中，男21例，女51例；年龄40-72岁，平均为(63.4±5.6)岁;病程3-12年，平均为(3.9±0.6)年。12

3、例合并外伤史，20例风湿性关节炎史，22例合并有其他关节骨性疾病，13例肥胖。患者随机分为观察组与对照组，各组36例，两组一般资料无明显差异，P>0.05o1.2方法对照组患者予以玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗，观察组予以推拿联合康复训练疗法，具体操作如下：1.2.1推拿①取仰卧位，并于膝下垫薄枕，对大腿胫前肌以及股四头肌等实施滚、拿、推等手法，采用按、揉法以及弹拨法对離骨周围、離韧带、关节间隙以及内外侧副韧带交替作用，着重风市、梁丘、鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海及伏兔诸穴。②取俯卧位，对腓肠肌、股二头肌行滚、按、拿等手法，并对胭窝部位肌腱进行弹拨

4、，并对阴谷、委中及委阳诸穴进行点按，最人限度地进行膝关节屈伸运动5次。③对濮骨行推按扌II提法，使膝关节伸直。以双手拇指按压在患者的離骨下缘部位的離韧带上,并自下而上地对離骨进行推按，连续数次后改为左右推按。然后以手指扣压住膝韻骨并向上提。④膝关节旋转及膝眼点按：屈曲膝关节呈90。，以双手拇指对双眼进行点按，保持30s,休息lmin以后再次点按，如此反复3-5次，并逐渐加大点按的力度，以患者可耐受为度。嘱患者以双手抱住小腿后进行拔伸，连续5次，然后行屈膝摇法，对膝关节实施被动运动。最后，对膝关节周围实施擦法，以患者觉皮肤透热为限。1.2.2康复训

5、练①行股四头肌等长收缩运动：患者取仰卧位并伸直下肢，主动收缩股四头肌，以牵拉離骨使其向近心端缓慢移动，然后再进行收缩，逐渐增加力度，维持3-lOso休息2-3min后继续，反复进行3-5次。②直腿抬高运动：取仰卧位并伸直下肢，直腿抬高到患者所及最大限度，以肌肉有酸感为度，每口数次。1.3疗效评价以视觉模拟量表(VAS)评价患者的疼痛程度，总分10分，得分越高则越严重；以膝关节活动度量表(ROM)测定患者的膝关节活动度；以Lyshlom膝关节功能评分测定膝关节功能，满分为100分，得分越高则膝关节的功能越接近正常。疗效标准：治愈：患者的膝关节运动功

6、能完全恢复正常，肿胀及疼痛均消失；好转：患者的膝关节运动功能接近恢复正常，但在活动时略有痛感；无效：症状及体征均无明显的变化。1.4统计学分析数据以SPSS18.0软件分析，以(x±)表示计量资料，经t检验；以率表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的膝关节疗效比较治疗后，观察组的VAS评分(分)、膝关节功能评分(分)以及膝关节活动度(度)分别为(1・2±0・5)、(83.8±15.9)、(93.5±18.2),对照组依次为(2.6±1.3)、(51・6±11.4)、(76.1±12.5),两组比较差异显著,P

7、<0.05o2.2临床疗效观察组11例治愈，21例好转，4例无效，治疗总有效率为88.9%(32/36)；对照组5例治愈，17例好转，14例无效，治疗有效率为61.1%(22/36),观察组显著高于对照组,P<0.05o3讨论0A是一种中老年人群常见疾病，主要是由于膝关节长期负重或者慢性劳损，导致关节组织发生退行性变化，主要表现为肿胀、疼痛或者活动受限等，严重影响了患者的口常生活［2］。对于0A的治疗，主要采用药物治疗、物理疗法以及外科手术治疗等。日前，临床尚无治愈性或者逆转性特效夯物，而外科手术治疗往往给患者造成巨大的痛苦或者负担，・且住院时间

8、较长［1］。玻璃酸钠是目前临床治疗0A常用药物，主要是通过将其注入关节腔内而发挥润滑的作用，可减少关节面间的摩擦，并形成关节软骨保护屏障