电针红外线配合局部推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

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1、电针红外线配合局部推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床观杨渡秋（四川省攀枝花市攀钢集团总医院康复科四川攀枝花617000）【屮图分类号】R684.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2015）06-0235-01【摘要】A的观察电针红外线配合局部推拿治疗骨性关节炎的临床疗效方法将60例患者随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组以电针、红外线、局部推拿治疗。对照组以单纯电针治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为83%、63%。两组通过统计学处理，有显著差异（P<0.05）结论电针红外线配合局部推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效满意。【关键词】膝关节骨性关节炎推拿手法膝关节

2、骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。又称为膝关节増生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。临床主要表现为关节疼痛、肿胀及功能障碍等。近年来随着我国人门的迅速老龄化及体重普遍增加的趋势，膝关节骨性关节炎的人群正在逐年递增，其屮以女性为甚。本文采用电针、红外线、局部推拿手法治疗膝关节骨性关节炎30例，并与单纯电针治疗30例相比较。现报道如下：1临床资料1.1一般资料采用随机数字表法将患者分配至治疗组和对照组。治疗组30例屮，男12例，女18例，平均年龄57岁。单侧10例，双侧20例。病程最短3星期，最长4年。对照组30例中，男11例，女19例，平均年

3、龄60岁。单侧9例，双侧21例。病程最短2星期，最长3年。两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.1诊断及纳入标准：符合美国风湿病学会1995年颁布的膝关节骨性关节炎的诊断标准（2）。①膝关节疼痛②骨赘形成③关节液检査符合骨性关节炎④年龄〉40岁⑤晨僵＜30min⑥有骨摩檫音。满足①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥1.2排除标准：①合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。②冋吋服用糖皮质激素类药物等可能影响疗效的药物者。③患奋骨结核、骨肿瘤、化脓性关节炎者以及膝部皮肤破损、皮疹等皮肤疾病者④类风湿性关节

4、炎⑤痛风2治疗方法2.1治疗组电针治疗：主穴：犊鼻、内膝眼、鹤顶、阿是穴，配穴：曲泉、阴陵泉、阳陵泉、足三里。操作方法：患者取平卧位，屈膝，常规消毒后，选0.35mmX50mm的针具，快速刺入，通过提插捻转产生针感后，接通电疗仪，采用疏密波，强度以患者耐受为度，每次留针30min,每天一次。6次为一疗程，休息一天。红外线治疗：采用特定电磁波TDP,以灯距40cm的距离照射，每日一次，每次30min,6次为一疗程，休息一天。推拿治疗：推拿手法采用郑氏（2）推拿手法中的揉捏法。将四指并拢，拇指外展，拇指和四指一起用力作揉捏和捏的动作，在移动到一定距离后，手掌不离开皮肤迅速返冋，如此反

5、复进行，每次2Omin。6次为一疗程，休息一天。5个疗程后进行疗效比较。2.2对照组只做与上述相同的电针治疗，不做红外线和推拿治疗。5个疗程后进行疗效比较。3.疗效观察3.1疗效标准参照《中药新药治疗骨关节炎临床研宄指导原则》（3）中疗效评定标准，治愈：临床症状消失，关节功能恢复正常；显效：症状消除或主要症状消除，关节功能活动基本恢复，能参加正常的工作和劳动；有效：主要症状基本消除，关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理者转为能够自理，或者失去工作或劳动能力者转为工作和劳动能力有所恢复;无效:症状与关节活动无明显改善，和治疗前比较各方面均无进步。3.2经5个疗程治疗后，两组患

6、者进行疗效比较。经5个疗程治疗后，两组患者进行疗效比较，由表1可知：治疗组、对照组的总有效率分别为83%、63%,经统计学处理，P<0.05,说明治疗组明显优于对照组。2.讨论膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，它严重影响患者的健康水平和生活质量，成为老年人工作、生活、娱乐的障碍。从现代医学角度来看，KOA是由于膝关节长期磨损致关节内压力升高、关节腔内组织水肿及炎性渗出，而导致关节软骨退行性变引起骨质增生等一系列病理变化。K0A发病率很高，占整个骨关节炎的73%,中医学将本病归为"痹证"范畴，认为膝关节骨性关节炎为肝、脾、肾亏虚，风、寒、湿侵袭于局部，导致膝关节气血瘀滞，

7、关节肿痛，活动不利。治疗多以温经通络、散寒止痛为主要方法。阳陵泉为筋会穴，膝为筋之府，故刺激该穴有通经活络利关节的功能；阴陵泉为足太阴脾经穴，能健脾散寒除湿止痛；足三里为足阳明经重要穴位，善治下肢痿痹。各穴相辅相成具祛风湿、止痹痛之功。电针通过低频率脉冲电流刺激腧穴，改善局部血液循环，有利于消炎止痛、退肿等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的0的。局部TDP照射后，可使毛细血管扩张、促进血液循环、加快代谢致痛物质及水肿、炎症的吸收，故有很强