《医学外科护理学》PPT课件

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1、二十六、胰腺疾病病人护理1．急性胰腺炎2．胰腺癌和壶腹部癌(1)病因(2)护理评估①临床表现②重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点①手术前护理②手术后护理③并发症护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③+④③+④③+④③+④③+④③+④③+④①引起急性胰腺炎最常见的原因是A·消化性溃疡B·饮酒C·胆总管末端梗阻和胆汁逆流D·胰腺外伤E·代谢紊乱急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为A·呕吐B·腹泻C·腹胀和肠鸣音稍减弱D·腹部压痛E·剧烈全上腹痛

2、并呈带状向两侧腰背部放射急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A·发病后2小时升高，12-24小时达高峰B·发病后3-12小时开始升高，24-48小时达高峰C·发病后24小时开始升高，48小时达高峰D·发病后48小时开始升高，72小时达高峰E·以上都不对急性胰腺炎发病的主要病理过程是A·胰酶自体消化的过程B·磷脂酶自体消化的过程C·弹力纤维酶自体消化的过程D·胶原酶自体消化的过程E·胰脂肪酶自体消化的过程(4-7题共用题千)男性，60岁，饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶

3、心、呕吐，10小时后到急诊。4·最有助于拟诊的检查是A·血常规B·尿淀粉酶C·X线D·血清淀粉酶测定E·B超5·经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项措施不正确A·禁食B·静脉输液C·抑制胰酶药的应用D·胃肠减压E·腹腔引流6·证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是A·尿淀粉酶测定B·血清淀粉酶测定C·血常规D·自细胞计数E·腹穿液性状及淀粉酶测定7·急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是A·胰周围脓肿B，败血症C·腹膜炎D·急性肾功能衰竭E·休克二十七、周围

4、血管病病人护理1．下肢静脉曲张2．静脉血栓形成(1)病因病理(2)护理评估①临床表现②重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点①手术前护理②手术后护理(5)健康教育掌握熟练掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握①③+④③+④③+④③+④③+④③+④[A2型题]1·男性，40岁，左下肢静脉曲张10年，内踝上方溃疡反复发作4年，下列哪些治疗是错误的A·积极治疗患肢静脉曲张B.休息时抬高患肢，下地前用弹力袜C·温盐水湿敷创面D·溃疡创面使用5鱼肝油酸钠E·切除溃疡并植皮男性，60岁，下肢静脉曲张

5、，其Perhes试验阳性为下列哪种疾病A·下肢深静脉瓣膜功能不全B·单纯性下肢静脉曲张C·动静脉瘘D·深静脉血栓形成后遗症E·下肢湿疹广泛性浅静脉血栓形成最多见于A·左上肢B·右上肢C·左下肢D·右下肢E·头部下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A·皮肤厚硬B·色素沉着C·小腿浮肿D·局部骚痒E·小腿下1/3内侧溃疡(1-3题共用题干)男性，50岁，右下肢青筋显露8年并逐渐加重，体格检查:右下肢重度静脉曲张，内踝上方皮肤色素沉着。1·此时关键的检查是A·小隐静脉功能检查B·大隐静脉瓣膜功能检查

6、C·深静脉畅通及其瓣漠功能检查D·静脉曲张并发症E·深浅静脉交通支瓣膜功能检查2·深静脉通畅及其瓣膜功能最有价值检查是A·下肢静脉测压B·深静脉造影C·B超D·Penhes试验E·无损伤检查3·要了解深静脉瓣膜功能受损程度应采用A·逆行性深静脉造影B·顺行性深静脉造影C·曲张静脉造影D·直接静脉造影E·B超二十八、颅内压增高病人的护理1．颅内压增高2．脑疝(1)病因(2)护理评估①临床表现②重要辅助检查(3)治疗原则(4)护理措施要点①一般护理②防止颅内压增高的护理(5)健康教育了解熟练掌握熟练

7、掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握③①③+④②+④③+④③+④③+④③+④(A1型题]1·诊断颅压高可靠依据是A·视乳头水肿B·剧烈头痛C·频繁呕吐D·癫痫发作E·双外展神经麻痹2·哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A·颅缝裂开B·枕大孔扩大C·脑回压迹加深D·蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收E·蛛网膜颗粒加深3·治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好A·50%葡萄糖B·30%尿素C·25%山梨醇D·20%甘露醇E·浓缩血清白蛋自4·颅内压增高产生脑水肿多数为A·细胞毒性脑水肿B·血管源性脑水

8、肿C·混合性脑水肿D·白质性脑水肿E·灰质性脑水肿(4-6题共用题干)男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。4·最可能的诊断为A·高血压危象B·左例半球脑内出血C·右侧中脑出血D·右侧半球脑内血肿E·小脑出血5·危及生命的原因是由于发生了A·左侧颞叶疝B·大脑镰疝C·枕骨大孔疝D·内囊出血E·右侧颞叶疝6·如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的A·应