外科护理学 ppt课件

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1、2014护士资格考试培训1护考的变化护考的阶段2008年前，未形成常态化2008~2010年，分为基础知识、相关专业知识、专业知识、实践技能，以内外妇儿基础护理为主，A1~A4，B1五种题型；以A1题型为主；2011年至今：分为专业实务，实践技能，包括A1~A4四种题型，A2型为主。2复习策略点→线→面→网以考试真题为点，串成知识线，而进一步掌握疾病的某一面的考点，形成知识网3现阶段的考试重点侧重实践侧重分析侧重概念的转换、延伸4外科护理学的主要内容临床疾病概要疾病的护理5疾病概要病因、分类、发病机制临床特点辅助检查治疗原则6护理围

2、绕疾病的围手术期的护理7第一讲疾病概要—病因、发病机制、分类这类考题主要以A1型题目出现，在2011年之前考的较多，近些年考核较少，是A1型考题的主要考核处8常考知识点串讲之一：外科总论水钠代谢的生理：水钠、电解质的分布，生理需要量高渗性缺水的病因：高热低渗性缺水：慢性疾病等渗性缺水：最常见，急性起病低钾血症：碱中毒高钾血症：急性肾衰竭9休克的病因及分类：有效循环血量锐减，微循环障碍，细胞缺氧；其分类外科营养物质心跳呼吸骤停的诊断依据及其病理：最易受累组织MODS最先受累的脏器创伤的分类，烧伤的评估肿瘤的分类，转移途径，TMN的意义

3、10外科感染各种致病菌金葡菌：疖、痈、脓肿、手指感染，乳腺炎，骨髓炎等链球菌：丹毒，淋巴管炎，蜂窝织炎大肠杆菌：原发性腹膜炎特异性感染：破伤风11之二：头颈部疾病甲状腺功能亢进机制：自身免疫因素病因：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）单纯性甲状腺肿缺碘导致的甲状腺代偿性肿大12之三：胸部疾病肺癌：吸烟，鳞状上皮细胞癌，右锁骨上淋巴结转移。食管癌：亚硝胺饮食，饮食习惯，鳞状上皮细胞癌，左锁骨上淋巴结转移乳癌：雌激素水平，同侧腋窝淋巴结转移急性乳腺炎：乳汁淤积胸部损伤：外伤13之四：腹部消化系统肿瘤肝癌：饮食因素，霉变食物中的黄曲霉素

4、；腌制食物中的亚硝胺；乙肝后肝硬化；肝细胞性肝癌、结节型最常见胰腺癌：与吸烟有关；胃癌：腌制食物中的亚硝胺；癌前病变：胃溃疡，萎缩性胃炎，胃息肉、腺瘤，残胃；幽门螺杆菌感染。大肠癌：溃疡性结肠炎，克隆恩氏病，大肠息肉、腺瘤，动物脂肪饮食14之五：腹部其他疾病胃十二指肠溃疡：胃酸，胃蛋白酶；其三大并发症都有溃疡病史；肠梗阻：分类：最常见的为机械性，粘连性梗阻。单纯性与绞窄性，高位与低位，各类肠梗阻的病因阑尾炎：阑尾腔梗阻，转移性右下腹痛的机制急性腹膜炎：原发与继发，病因与致病菌不同15门脉高压症：病因肝炎后肝硬化；最重要的侧枝。胆道结

5、石：结石的类型；胆道感染：原因是结石；急性胰腺炎：胆道疾病；腹部损伤：分类，最常见的是脾破裂，开放性损伤为肝破裂16肛腺感染→直肠肛周脓肿→肛瘘痔：肛垫下移，静脉曲张，便秘等肛裂：后正中线肛周检查的体位：17之六：泌尿系统疾病膀胱、肾恶性肿瘤：与吸烟有关肾输尿管（上尿路）结石：饮食因素，多为草酸结石，尿酸结石X线不显影，病理生理膀胱结石：泌尿系感染肾损伤：外伤尿道损伤：前尿道→骑跨伤；后尿道→骨盆骨折前列腺增生：老年男性，有功能的睾丸18腹外疝：股疝最易嵌顿腹壁缺损，腹内压增高疝内容物常见的是小肠嵌顿疝与绞窄性疝的不同在于后者有疝内

6、容物缺血坏死19之七：下肢大隐静脉曲张：原发性：静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全继发性：深静脉病变血栓闭塞性脉管炎：累及四肢中小动静脉，下肢最常见，与吸烟和寒冷有关20之八：骨科病因直接暴力；间接暴力（常考）：脊柱骨折、颅底骨折等；病理性骨折分类颈椎病腰椎间盘突出：腰4-5好发21试题选编之2010年判断心跳呼吸骤停的标准不包括A判断意识B判断呼吸运动C听诊心音D触大动脉搏动E准确测量血压弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进（Graves病）的主要病因是A感染B精神因素C遗传因素D创伤E自身免疫22继发性腹膜炎常见的致病菌是A链球菌B大肠杆菌C

7、变形杆菌D厌氧类杆菌E金黄色葡萄球菌肉瘤是指A来自上皮组织的恶性肿瘤B来自间叶组织的恶性肿瘤C来自肌肉组织的恶性肿瘤D来自平滑肌的肿瘤E来自胚胎组织的恶性肿瘤23急性胰腺炎常见的病因是A饮食不当B酒精中毒C胆道疾病D高脂血症E高钙血症关节新鲜脱位是指关节脱位不超过A3周B4周C5周D6周E7周24腹外疝的主要病因是A慢性咳嗽B习惯性便秘C负举重物D排尿困难E腹壁存在薄弱或缺损下列属于开放性损伤的是A裂伤B挫伤C扭伤D挤压伤E爆震伤25胃癌晚期最常见的转移部位是A肺B脑C肝D肾E骨消化性溃疡发病起决定性作用的因素是A精神因素B药物因素

8、C饮食失调D长期吸烟E胃酸作用26多器官功能障碍综合征（MODS）中最常见的受累器官是A心脏B肝脏C肺脏D肾脏E脑组织尿路结石的病理特点是A梗阻与感染B出血与溃疡C酸碱平衡失调D诱发癌变E水电解质癌变27发生急性乳腺炎的主要病因是A乳