葡聚糖微球经微导管栓塞术中应用参数的实验研究

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1、南京医科大学硕士学位论文葡聚糖微球经微导管栓塞术中应用参数的实验研究姓名：石红建申请学位级别：硕士专业：影像医学指导教师：王杰20030420南京医科大学硕士学位论文葡聚糖微球经微导管注射术中应用参数的实验研究南京医科大学第一附属医院放射科研究生石红建导师王杰中文摘要背景／近二三十年来，介入放射学发展迅速。由于它的微创、高效与安全而深受医患双方的欢迎，现已成为最活跃、具有广阔发展前景的新兴医学专业。但我国介入诊疗工作整体水平与国际先进水平比较尚有较大差距。主要是创新少，尤其是新技术开发较慢。目前国内用于血管内的栓塞材料多依赖进口，价格昂贵，不适合我国国情。研究开发

2、国产化的栓塞剂是当前介入放射学的重点和难点。60年代末70年代初法国Djindjian首创微导管血管内治疗技术，80年代以来法国和美国相继研制出头端逐渐变细，可以任意弯曲的Magic和Tracker等微导管系列。现微导管的应用越来越广泛0本研究旨在探讨自制颗粒性栓塞剂葡聚糖微球经微导管栓塞术中的应用参数，供·临床参考。目的探讨葡聚糖微球经不同微导管栓塞治疗时的应用参数，减少血管栓塞术中微导管的阻塞。f材料和方法1．光镜及电镜下观测葡聚糖微球，并测定葡聚糖微球栓子悬液的悬浮稳定性。2．用注射器人工推注和高压注射器自动注射葡聚糖微球，测试微导管内径(五种不同的微导管)

3、、微球浓度(12．5mg／ml、25mg／ml、50mg／ml、100mg／m1)、注射速度(o．25ml／s、0．5ml／s、lml／s、2ml／s)、葡聚糖微球的直径(50-150“m，100-300“m)等对注射压力的影响，并记录导管阻塞情况。对照组为普通导管(5F、6F的Corbra导管)。3．对结果作统计学处理。不同组间均数值相互比较，用LSD法，计算统计量t值，P

4、经不同的微导管注射相同的葡聚糖微球时压力不同；不同规格的葡聚糖微球经同种微导管注射的压力不同；用不同速度注射葡聚糖微球产生的压力有差异；不同浓度的葡聚糖微球注射产生的压力也会有差异。对照组用普通导管人工推注或注射葡聚糖微球较容易，无堵管现象。用内径通过≤o．014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球将会堵管。j结论提倡介入栓塞术中使用5ml或稍犬的注射器透视下推注栓子，避免使用内径配o．014英寸以下导丝的微导管注射葡聚糖微球。关键词：葡聚糖微球微导管治疗性／栓塞7壹室垦丛叁兰堡主堂堡垒查ExperimentalStudyonApplicableCoefficients

5、ofDextranMicrospheresInjectedthroughDifferentMicrocathetersduringTherapeuticEmbolizationDepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversityPostgraduateFutorSHIHongjianWANGJieAbstractObjective：Toevaluateapplicblecoefficientsoftheoptimaldextanmicrospheresthatmaybe

6、injectedreliablythroughmicrocathetersduringtherapeuticembolization．MaterialsandMethods：Thepropertiesandcharacteriseicsofdex订anmicrospheresinvitrowerestudied．Wemeasuredthesuspensiontimeofthedextranmicrospheresmixture．Fivedifferentmtcrocathetersweretested．Weusedangiographiccatheters(5Fo

7、r6FCorbra)ascontolgroup．Twodifferentsizerangesofdextranmicrospheresatfourdifferentconcentrationsweretestedwitheachcatheter．Variedvelositiesofinjectionweretestedtoo．Foreachsizeandconcentrationofdextranmicrospheres，sixty2-mLinjectionsweremadeintoeachcatheterwithsyringesandpowerinjector．

8、Botho