脱氢表雄酮对自体静脉移植后内膜增生的影响

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1、华中科技大学硕士学位论文脱氢表雄酮对自体静脉移植后内膜增生的影响姓名：陶礼钧申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：肖诗亮2003.5.1EDRFDHEADHEA—SI／MMAPKPCNAPDGFVSMC缩略词extracelluarmatix细胞外基质endotheliumderivedrelaxingfactor内皮源性血管舒张因子dehydroepiandrosterone脱氢表雄酮dehydroepiandrosteronesulfateester脱氢表雄酮硫酸脂intiI螅larea／mediaarearatio

2、内膜面积／中膜面积比mitogen—activatedproteinkinase有丝分裂源活性蛋白激酶nitricoxide一氧化氯nitricoxidesynthase一氧化氮合酶Pr01iferatingcellnuclearantigen增殖细胞核抗原plateletderivedgrowthfactor血小板源性细胞生长因子)ProteinKinaseC蛋白激酶Cvascularsmoothmusclecells血管平滑肌细胞兰!兰苎查竺竺!苎竺竺竺查!!竺兰查书■、乡研余：第一部分自体静脉移植模型建立及内膜增生的

3、动态观察摘要目的j建立自体静脉移植的动物模型并观察静脉移植后内膜增生的发展及形态学的改变，了解内膜增生的动态变化。防法建立大鼠颈外静脉移植入颈总动脉模型，分别于术后第l、4、7、14、28、56天取移植血管，常规切片HE染色观察血管形念，测量血管内膜厚度及内膜／中膜面积比(I／M)了解内膜增生情况，免疫组化染色观察平滑肌增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞率了解平滑肌细胞增殖情况。VanGiesa染色及Wigert染色观察细胞外基质(胶原纤维及弹力纤维)的堆积。结果自体静脉移植后发生进行性的内膜增生，表现为管壁增厚、管腔狭窄

4、及细胞外基质的堆积。术后1天至术后8周移植血管内膜厚度持续增加，I／M比值增大；术后1天移植血管开始出现PcNA阳性细胞，术后4天阳性率明显增加，术后z周PCNA指数达到高峰．此后逐渐下降；术后4周细胞外基质(ECM)开始增多，术后8周细胞外基质明显堆积。7L结论：移植血管于术后1天即开始内膜增生的进程，血管呈进行性增厚，早期主要由平滑肌细胞移行入内膜并增殖所致．术后4周细胞外基质开始增多，后期内膜增生以细胞外基质堆积为主。平滑肌增殖高峰在术后2周，提示各类抑制平滑肌细胞增殖的药物应于术后2周前开始应用。关键词自体静脉移植

5、内膜增生、平滑肌细胞增殖l{I越PIb华中科技大掌同济臣学院硬士牛业论Jr．EstablishmentofAutogeousVeinGraftModelandObservationofIntimalHyperplasiaDevelopmentAbstractObjectThedevelopmentofintimalhyperplasiagenerallycausedveingraftfailure，inthisstudyWeestablishthemodelofratsautogeousveingraftandlearnt

6、heprocessofintimalhyperplasia．MethodsForty—twoSDratsunderwentcarotidinterpositiongraftingwiththeexternaljugularveinweredividedintosixgroupsaccordingtothedefferentperiodofpostoperation(1day,4day,1week，2weeks，4weeks，8weeksafteroperation)．weobservedtheintimalthickena

7、ndI／M(intimalarea／mediaarea)ratiotoevaluatethedegreeofintimalhyperplasia，measuredthePCNApositivesmoothmusclecellsratiotoassesstheproliferationofvascularsmoothmuscularcells，testedtheextracellularmatrixproductionbyWigertandVanGiesastaining．Resultthethickenofvascular

8、andI／Mratiowereincreasinggraduallyafteroperation，thePCNApositiveVSMCswereobservedonedaypostoperationandroseat4dayafteroperation，thepeakofpositiveVSMCsra