老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析

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1、万方数据土盘匿芏!!!i生苤；!鲞噩!!越·专题研究·老年患者术后精神和认知障碍的发病率及相关因素分析曹建国洪涛闻大翔皋源万燕杰刁枢李立志杭燕南孙大金【摘要】目的研究老年患者术后精神障碍和认知功能障碍的发病率及相关因素。方法对上海仁济医院2000年1月至2005年4月的380例年龄≥65岁的老年患者进行术后精神障碍测定；对上海仁济医院及其台作医院2004年4月至2005年4月期间年龄≥65岁的135例非神经、非心血管手术的老年患者进行术后认知障碍测定。结果外科重症监护病房术后精神障碍的发生率为17．9％，体外循环、合并高血压、糖尿

2、病及围术期低血压是主要相关因素。老年患者非心脏手术后认知功能障碍的发生率为29．6％，年龄及术中低血压持续时间是重要相关因素。结论老年患者术后精神与认知功能障碍与体外循环、合并高血压、糖尿病、围术期低血压、年龄及术中低血压时间相关。【关键词】老年患者；术后；精神障碍；认知障碍MorbidltyandrelatedfactorsofpostoperativementalandcognitivedisorderjnelderlypatientsCAOJianguo，HONGTao，WENDaxiang，C．-AOYuan，WANYan

3、jie，DIAOShu，LILizhi，HANGYannan，SUNDajinDepartmentofAnesthesiology，RenjiHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200001．China[Abstract]0bjectiveToanalyzethemorbidityandrelatedfactorsafpostoperativementalandcognitivedisorderinelderlypatients．MethodsTostudythemorbidit

4、yofpostoperativementaldisorderandcognitivedis—turbancein515elderlypatients，≥65years，retrospectivelyinShanghaiRenjiHospitalandsomecooperativehospitalsfromJan．2000toApr2005．ResultsAmongourstudypopulation，therateofpostoperativementalandcognitivedisorderwas17．9％includinge

5、ardiopulmonarybypass(CPB)withcoexisteddiseasesofhypertensionordiabetesmellitus(DM)．perioperativehypotensiona5themainrelatedfactors．295％elderlypatientsun—dernoncardiacsurgeryhadcognitivedisorderoutcomewithduetotheimportantrelated．Ageanddurationfactorsofageandtimeofhypo

6、tensionduringsurgicaloperationConclusionsTheincidenceofpostoperativementalandcognitivedisordersisrelatedtoCPB，accompanyinghypertensionorDM，ageanddurationsofperioperativetogetherwithintraoperativehypotension．(ShanghaiMedJ，2005，28：939941)[Keywords】Elderlypatients；Postop

7、cration；Mentaidisorder；Cognitivedisorder术后精神障碍主要包括术后谵妄和认知功能障碍(PocD)。随着老年患者手术麻醉的增多、麻醉医师知识面的扩展及患者对医疗要求的提高，术后精神障碍和POCD得到更多关注。本研究分析上海仁济医院及其合作医院的老年患者术后精神障碍和POCD的发生率，并进行相关因素分析，旨在为防治术后中枢神经功能障碍提供临床依据。基金项目：上海市浦东新医科技局资助项目(pkl200413)作者单位：20000l上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科(曹建国、洪涛、闻大翔、皋源、杭燕

8、南、孙大金)；上海市公利医院麻醉科(万燕杰)；上海市第七人民医院麻醉科(刁枢)；卜海市浦东新区人民医院麻醉科(李立志)通讯作者：闻大翔，Email：wdxrwj@⋯tom对象与方法一、研究对象对2000年1月至2005年4月期间上海仁济医院外科重症